Aparato Urinario
(Uréteres, Vejiga Urinaria y uretra)
Uréteres
Anatomía
Situación
Sobre la apófisis transversa de las vértebras lumbares.
Dirección
Se dirige verticalmente hacia abajo.
Llega al nivel de la bifurcación de la arteria ilíaca común, región sacroilíaca, y penetra en la pelvis menor.
Va en forma oblicua hacia abajo, adelante y medialmente.
Llega al fondo de la vejiga urinaria, atraviesa su pared y se abre en su cavidad.
Color
Blanco
Tamaño
De 30 a 35 cm de largo en un adulto.
Su diámetro es entre 6 a 8 mm.
Forma
Conducto largo y fino
Número
Son dos
Irrigación
Arterias renales en la parte superior.
Arterias espermáticas y vesicales en la porción inferior.
Nervios
Plexo renal
Plexo espermático
Plexo hipog´ástrico
Relaciones
Porción abdominal
Es la porción del que se extiende desde lauréter pelvis renal hasta la línea terminal (a nivel del estrecho superior de la pelvis)
Porción pelviana
Es la porción del uréter que se extiende desde la línea terminal (estrecho superior de la pelvis) hasta la vejiga
Porción intramural
El trayecto del uréter en la pared vesical es oblicuo hacia abajo y medialmente.
Se abre en la vejiga urinaria por un orificio en forma de hendidura.
Este es el orificio ureteral, al cual precede una pequeña dilatación ampular.
Fisiología
Transportan la orina desde los riñones hacia la vejiga
Los músculos de las paredes de estos se contraen para impulsar que la orine baje.
Histología
Estructura
Está formado por las siguientes capas
Serosa
Es una membrana compuesta por epitelio de transición.
Muscular
Incluuye
Fibras circulares
Comienzan en la base de la papila renal, es
el esfínter circumpapilar.
Fibras longitudinales internas
Terminan en el contorno
del orificio ureteral en la vejiga urinaria.
Fibras longitudinales externas
Mucho más largas, se extienden por el trígono vesical debajo de la mucosa.
Mucosa
Es una mucosa lisa y regular (urotelio)
Prolonga hacia abajo la mucosa de la pelvis renal y se confunde con la de la vejiga.
Vejiga urinaria
Anatomía
Situación
En la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis.
Dirección
De arriba hacia abajo, de atrás hacia delante y termina en punta.
Capacidad
En el adulto es de 250 a 300 centímetros cúbicos.
Color
Blanco
Tamaño
Vacía es pequeña.
Grande si está llena, osea, dilatada.
Forma
De un globo.
Número
Una
Relaciones
Cubierta por el peritoneo.
Su cara posterior con el recto, conductos deferentes, ampollas deferentes y vesículas seminales.
Vagina y útero en la mujer.
Ángulo inferior con el orificio uretral interno.
Vascularización
Arteria pudenta interna y obturatriz.
Hemorroidal media.
La umbilical (su parte permeable).
Hipogástrica.
Fisiología
Recolectar la orina.
Expulsar la orina por la micción.
Gracias a la contracción del músculo detursor.
Puede ser controlada mediante la contracción del esfinter externo.
Para que se expulse debe relajarse primero el esfinter interno y luego el externo.
Histología
Trígono
Área triangular pequeña ubicada en el piso de la vejiga.
Aspecto liso.
Orificio uretral interno
Contenida por los dos ángulos posteriores del trígono.
Es la desembocadura en la uretra.
Tiene tres capas:
Mucosa
Membrana, compuesta por epitelio de transición y una lámina propia subyacente.
Músculo detursor
Conformado por 3 capas de fibras musculares lisas:
Longitudinal interna
Circular media
A nivel del orificio uretral forma el esfínter uretral interno.
Longitudinal externa
M´´´´úsculo esquelético
Forma el esfinter uretral externo.
Serosa
Formada por peritoneo
Uretra
Anatom´´ia
Situación
Desde el cuello vesical hasta el extremo libre del pene, en los hombres.
Dirección
Se dirige primero hacia abajo y algo adelante, situada en el interior de la próstata .
Atraviesa luego el diafragma urogenital (espacio perineal profundo) y se acoda en ángulo recto por debajo del pubis, para dirigirse hacia adelante.
Color
Rosada.
Tamaño
En el hombre
De 16 a 20 cm.
En la mujer
De 3 a 5 cm.
Forma
Sinuosa
Número
Una
Relaciones
Atraviesa el diafragma ureogenital.
Atraviesa el periné.
Vascularización
La uretra prostática recibe ramas de las arterias destinadas a la próstata.
la uretra membranosa, con el esfínter externo.
Irrigada por la arteria uretral y la arteria del bulbo del pene, procedentes de la pudenda interna.
La uretra esponjosa
Ramas de la arteria pudenta interna.
Fisiología
También da salida al semen, en los hombres.
Expulsar la orina en hombres y mujeres.
En las mujeres, el meato uretral se localiza entre el clítoris y el vestíbulo.
Hitología
En el hombre, se la estudia en tres partes
Porción prostática
Porción más ancha y dilatable.
Cresta uretral
Es un se rielev vertical a modo de arista.
Se forma cuando se abre la luz uretral en la mucosa de la pared posterior y línea media.
Colículo seminal
Relieve redondeado.
Está perforado por tres orificios.
Orificio central
Desembocadura del utrículo prostático.
Orificios de desembocadura
De los dos conductos eyaculadores.
Porción membranosa
Atraviesa el suelo de la pelvis 2.5 m detras y debajo de la sínfisis del pubis.
Porción esponjosa
Discurre en el interior del cuerpo esponjoso del pene.
En su parte proximal se abren los orificios de desembocadura de las glándulas bulbouretrales (de Cowper).
En su parte distal la luz está ligeramente dilatada formandola fosa navicular de la uretra.
En su parte superior, se presenta un pliegue llamado válvula de la fosa navicular.
Carece de capa muscular.
Estructura de la pared de la uretra en la mujer.
Mucosa profunda
Tiene una membrana conformada por:
Epitelio
Cerca de la vejiga es de transición.
Cerca del orificio uretral externo es pavimentoso estatrificado no queratinizado.
Entre estas zonas, es cilíndrico estratificado.
Lámina propia
Muscular superficial
Presenta fibras musculares lisas en forma circular.