Artritis séptica

bacteriemia sintomática

asciende infección a fémur izquierdo

zona mas vascularizada

metástasis

fase inicial

necrosis del hueso y de la médula osea

destrucción de trabeculas

osteocitos ausentes

se forma masa osea
(hueso desorganizado)

sustituye la médula osea

cierre temporal de la osificacion endocondral

adelgazamiento de la capa periférica del cartílago

deformación o fractura del fémur

fase de resorción o fragmentación

compresión de fémur por estrés

activan osteoclastos

remodelación de trabeculas lesionadas

fibrocartilago inicialmente

osteoclastos absorben

reemplazan por hueso inmaduro

diferentes tiempos de maduración en el mismo hueso

perdida de altura de la diafisis

osificación endocondral

aplastamiento del cartílago

aplastamiento de la epifisis

en dirección anterolateral

cabeza femoral, plana, extruida

fase de reosificación

inicia en los margenes de la epifisis

progresa hacia la epifisis totalmente osificada

se pueden formar puentes óseos entre la metástasis y la fisis

bloqueos de crecimiento cuello femoral

reosificación transitoria

remodelación

revascularización lenta

persiste deformidad de hueso

acortamiento de la extremidad

contracturas musculares

aductores

psoaps iliaco

vasto lateral

desempeño muscular

limita abducción de cadera

limita flexión de cadera

flexion lumbar

limita estabilidad y
extensión de rodilla

sartorio

limita flexión de rodilla

semimembranoso

limita flexión de rodilla

semitendinoso

biceps femoral

limita flexión de pierna y ext de muslo

ROM

LAVADO QUIRÚRGICO

incisión en parte anterior de la cadera

perdida de la continuidad de la piel

alterando

propiedades mecánicas

elasticidad

plegabilidad

propiedades fisiológicas

flujo sanguíneo

piel como barrera

integridad tegumentaria

separa músculos superficiales y profundos de la pierna

alteración en la marcha

ancho de paso aumentado

compensa glúteo medio

adb de miembro afectado durante balance

largo de paso disminuido

cadencia disminuida

marcha

angulo de paso aumentado

características antropometricas

activan nociceptores de primer orden

fibras AD

dolor agudo

dolor

mecanonociceptores

en respuesta a inflamación POP

nociceptores polimadales

en respuesta a sustancias
de cascada inflamatoria

dolor crónico

inicia isquemia

circulación

desplazamiento de tronco contra lateral

desplaza centro de gravedad medio lateral

acercamiento abordes de base de sustentación

medidas compensatorias

perdida de equilibrio en bípedo y en marcha

balance

altera la conducción de plexo lumbar

ramas

genitofemoral

rama femoral

región anterior y superior
del muslo

obturador

cara medial del muslo

femoral

cara anterior del muslo y medial de la pierna

integridad sensorial