Bacilos gram (-)

Escherichia coli

Caracteristicas microbiologicas

Forman colonias circulares, convexas
y lisas con bordes distintivos.

Indol (+), Lisina descarboxilasa (+),
fermenta manietol y produce gas a
partir de glucosa.

Brillan en medio EMB

Patologias

Infección urinaria:
- 90% de las infecciones primarias
en jovenes.

Enfermedades diarreicas:
- Enteropatogena (EPEC) causa diarrea
en lactantes, presenta la fimbria formadora
de pilis y el islote de patogenia LEE.
Penetra en mucosas causando diarreas
acuosas.

- Enterotoxigenica (ETEC) causa diarrea
del viajero en menores de 5 años, presenta
factor de colonización y una enterotoxina
termolabil relacionada con colera. Tambien
hay una enterotoxina termoestable que
estimula secrecion de liquido tambien.

- Productora de toxina Shiga (STEC) se
llaman asi por las toxinas citotoxicas que
produce. Posee dos formas (I y II)
Se relaciona con diarreas sanguinolentas,
no sanguinolentas, leves y graves.
El serotipo mas comun es 0157:H7 que se
puede diferenciar de otras cepas de E. coli
porque no consume sorbitol.

- Enteroinvasiva (EIEC) enfermedad similar
a shigelosis.

- Enteroagregativa (EAEC) produce diarrea
aguda y crónica.Se asocia a diarrea del
viajero y diarrea persistente en VIH (+)

Septicemia:
- Solo en inmuno deprimidos y recien
nacidos.

Meningitis:
- Presentan antigeno K1

Klebsiella

Características microbiologicas

- Desarrollo mucoide, capsulas de polisacaridos.
- Pruebas positivas para lisina descarboxilasa
y citrato.
- Producen reacciones de Voges-Proskauer (+)

Patologias

- K. pneumoniae presente en 5% de personas sanas
- Causa granuloma inguinal, una ITS rara.
- Causa neumonias y consolidacion pulmonar
necrosante hemorragica extensa.

Serratia

Caracteristicas microbiologicas

- DNasa, lipasa y gelatinasa positivas.
- Producen reacciones de Voges-Proskauer (+)

Patologias

S. marcescens es oportunista en pacientes
hospitalizados, produce neumonia, bacteriemia
y endocarditis

Enterobacter

Caracteristicas microbiologicas

- Desarrollo mucoide, capsulas de polisacaridos.
- Pruebas positivas para motilidad, citrato y
ornitina, produce gas a partir de glucosa
- Producen reacciones de Voges-Proskauer (+)

Patologias

Tres especies importantes causantes de infecciones
(E. cloacae, E. aerogenes y E. sakazakii)

Causa infecciones hospitalarias en cuadros de neumonia

Posee una betalactamasa ampC de resistencia a ampicilina
y cefalosporinas de primera y segunda generación.

Cronobacter

Caracteristicas microbiologicas

Posee flagelos laterales que le confieren
motilidad, forma capsula.

Patologias

Cronobacter sakazakii causa serias complicaciones
en niños, tambien en adultos pero de manera leve.

Causa meningitis, enterocolitis necrotizante y
septicemias.

Citrobacter

Caracteristicas microbiologicas

Producen citrato y a diferencia de salmonela
no descarboxilan lisina.

Patologias

Causa infecciones de vias urinarias y
septicemias sobre todo en pacientes
debiles hospitalizados:
Causa meningitis en menores de dos
meses.

Shigella

Caracteristicas microbiologicas

Bacilos delgados, colonias convexas, circulares
y circulares de 2 mm.
Fermenta glucosa, se distinguen entre especie
por fermentacion de lactosa o por fermentacion
de manitol.

Factores de patogenicidad

Patrón complejo, en mayoría
antígenos O.

Endotoxina: Liberada con su
autolisis, contribuye a la
irritacion intestinal.

Exotoxina de Shigella dysenteriae:
Afecta tanto intestino como sistema
nervioso central, actua como Shiga
con diarreas. Puede causar meningitis
y coma.

Patologias

Limitadas al tubo digestivo, causa necrosis
de la mucosa, ulceras y hemorragias.
Rara vez causa meningitis y coma.

Diagnostico

Muestras de heces frescas y exudados rectales, pueden
verse al microscopio leucocitos fecales.
Crecen en agar MacConkey.
Se dispote comercialmente de varias NAAT para detectar
shigella.
veres

Tratamiento

Ciprofloxacina, ampicilina, doxicilcina
y trimetoprim-sulfametoxazol.

Azitromicina para infantes.

Profilaxis

Control sanitario, aislamiento de
pacientes y detección de casos
asintomáticos.

Salmonella

Caracteristicas microbiologicas

Móviles con flagelos laterales, producen H2S, sobreviven
al congelamiento.
Clasificación compleja por ser un continuo mas que una
especie definida.

Patologias

S. typhi, S. choleraesuis y S. paratyphi entran por via oral.

Fiebre enterica (Fiebre tifoidea):
Causada por S. typhi, entran por intestino delgado, lifas y
luego a circulacion sanguinea. Incuban de 10 a 14 dias
presentando fiebre, malestar, cefalea, estreñimiento, bradicardia y mialgia. En casos elevados causa esplenomegalia
y hepatomegalia. Causa lesiones por hiperplasia y necrosis de
tejido linfoide, hepatitis, y necrosis pulmonar.

Bacteriemia con lesiones focales:
Causada por S. choleraesuis, comunmente en pulomnes, huesos y meninges.

Enterocolitis:
Caraterizada por nauseas, cefaleas, vomito y diarrea abundante. Hay lesiones inflamatorias en intestino delgado y colon.

Diagnostico

Muestras de sangre, heces y orina.
Medios diferenciales (EMB o MacConkey)
Cultivos selectivos (SS o XLD)
Pruebas de Widal:
Metodo de aglunitacion que detecta antigenos
O y H.
M

Tratamiento

Antibioticos no muy necesarios en enterocolitis
en salmonelas diseminadas es Ampicilina,
trimetoprim-sulfametoxazol o cefalosporinas
de tercera genercacion.

Profilaxis

Uso de vacunas contra fiebre tifoidea, medidas de sanidad
y coccion minuciosa de carnes y huevos.

Caracteristicas microbiologicas

Amplia distribucion en el suelo.
Baumannii es la mas frecuente.
Predomina en formas diplococicas en frotis
Se suele confundir con Neisseria meningiditis.
Suele ser comensal.

Factores de patogenicidad

*No hay información en el libro*
Fimbrias, lipopolisacaridos, formación
de biofilm, resistencia en pH acido.

Patologias

Causa infecciones intrahospitalarias,
se asocia a infecciones por dispositivos.
Suelene provenir del agua de humidificadores
ambientales o vaporizadores.

Diagnostico

Aislamiento en medios
generales.

Tratamiento

Gentamicina, amikacina, penicilina
y cefalosporinas de amplio espectro.

Profilaxis

Mejorar las medidas de asepsia
en hospitales.

Caracteristicas microbiologicas

Es movil, los bacilos tienen forma de baston.
Puede verse en forma de filamentos cortos.
Es aerobio obligado, produce olor dulce.
Forma colonias redondas y lisas con un color
verdoso fluorescente, son mucoides.

Factores de patogenicidad

Posee fimbrias que favorecen adherencia a las
celulas epiteliales del hospedador.
Posee cuatro toxinas de tipo III que inducen
muerte celular:
Exoenzimas S y T son enzimas bifuncionales
con actividad GTPasa y ribosiltransferasa de ADP
la Exoenzima U es una fosfolipasa y la
Exoenzima Y es una adenilato ciclasa.

Patologias

Solo cuando se introduce en zonas sin defensas normales,
por cateteres o sondas.
Los lipopolisacaridos interviene en la forma directa de fiebre.
Causa infecciones con pus azul verdoso, meningitis si se
introduce por puncion lumbar, puede causar neumonia necrosante.

Diagnostico

Muestras de lesioens de la piel,
sangre o LCR. Crece en agar sangre
P. aeruginosa no fermenta lactosa.

Tratamiento

Se usa mas un solo farmaco a la vez.
Se combinan Penicilinas de amplio
espectro con aminoglucosidos.

Profilaxis

Prestar atencion a higiene en calentadores de agua
regaderas, tinas de hidromasaje o zonas humedas.

Caracteristicas microbiologicas

Patologias

Diagnostico

Tratamiento

Caracteristicas microbiologicas

Factores de patogenicidad

Patologias

Diagnostico

Tratamiento

Profilaxis

V. cholerae

V. vulnificus y V. parahaemolyticus

Caracteristicas microbiologicas

Factores de patogenicidad

Patologias

Diagnostico

Tratamiento

Profilaxis

Caracteristicas microbiologicas

Factores de patogenicidad

Patologias

Diagnostico

Tratamiento

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Factores de patogenicidad

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Diagnostico

Tratamiento

Profilaxis

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Factores de patogenicidad

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Diagnostico

Tratamiento

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Diagnostico

Tratamiento

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