CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y VALORACIÓN NEUROLÓGICA EN EL RN
Características físicas
valoracion neurologica
Cabeza
fontanelas
-Anterior:diámetro de 3-4 cm después de unas horas
posterior tienes menor diámetro, puede estar cerrada
-Romboide:diámetro 4-6 cm en diámetro mayor, cierre
definitivo a las 12 y 18 meses.
-Posterior: une huesos parietal y occipital, cierre en 1er trimestre de vida.
hundimiento= deshidratación
grandes=hipotiroidismo
sobresalientes=hipertensión
intracraneal, hidrocefalia,hemorragia
o infección en el SNC
suturas
tejido cartilaginoso
amoldamiento
cabeza alargada y cónica debido al paso por canal
vaginal,por lo regular tiene un diámetro 2 cm mayor que
el tórax.
Piel
normal:delgada y color rosada
cubierta de sustancia blanquecina
:vernix caseosa (grasa)
-lanugo: vello fino en hombros y dorso
-piel marmórea:cuando se expone a bajas
temperaturas
-mancha mongólica:región sacre (patológico)
-coloración roja: intenso al nacer, disminuye
24 h después
Anormal
-cianosis central= insf respiratoria
o cardiaca
-acrocianosis (manos y pies)=
frío o estrés o sigo de normal después de 24
horas del nacimiento
-palidez=anemia , insf circulatoria
-plétora= aspecto rojizo e hiperémico indica policitemia
Ojos
pupilas iguales, redondas y reactivas
a la luz
-edema palpebral:se presenta por fricción
al momento del parto
-hemorragia subconjuntival: se presenta por presión en la cabeza durante el parto
-reflejo corneal y pupilar
Orejas
pabellón auricular:
-linea recta con el ojo, flexible y cartílago presente y bien implantado
-respuesta auditiva
-blanda
Nariz
-puede presentarse:chata,plana o desviada
-comprobar la permeabilidad
-presencia de millium facial
Boca
-reflejo de búsqueda y succión
-paladar arqueado,duro y blando
úvula en linea media y frenillos
-mucosas y lengua rosadas
-simétrica y en linea media
-millium paladino=normal
-salivación mínima (excesiva habla
de atresia esofágica)
Extremidades
-flexión y simétricas
-acrocianosis ungueal
en manos y pies
-maniobra de Ortolani
y Barlow (luxación con clik)
-palpación de pulso femoral
Espalda y Recto
-columna vertebral:intacta sin aberturas, masas visibles o palpables
-Ano permeable, eliminación de meconio (36 horas)
Tórax
-forma cilíndrica (campana), con diámetro
anteroposterior igual al bilateral
abdomen:blando,abombado, FC=120 a 140 lpm
Mov resp:40 a 60 por min
Genitales
niños
-orificio uretral en punta
del glande
-pene de 3 a 4 cm
-escroto pigmentado y rugoso
niñas
-labios y clítoris edematosos
-secreción vaginal blanca,
nacarada y mucosa debido a
hormonas maternas
aparato respiratorio
taquipnea fisiologica 40
a 60 rpm
Moro
la respuesta asimétrica indica
lesión en plexo braquial,clavícula
o el humero, respuesta disminuida
indica trastorno neural
Búsqueda
su ausencia puede señalar
parálisis facial o lesión
neuromuscular
Succión
su ausencia puede indicar
parálisis facial, lesión neuromuscular
o prematurez extrema
Prensión palmar
la flexión asimétrica puede
señalar parálisis
plantar
Babinski
la persistencia puede indicar
lesión del haz piramidal
