La unión de uno o mas huesos
ARTICULACION
se clasifican en:
FUNCIONALES
SINARTROSIS
Sin movimiento
ANFIARTROSIS
Movimiento limitado
DIARTROSIS
Gran movilididad
ESTRUCTURALES
ARTICULACIONES FIBROSAS
Están unidas por tejido conectivo denso irregular y rico en fibras de colágeno
SUTURAS
Union de dos huesos en contacto atraves de tejido conectivo denso irregular
sutura coronoria
MEMBRANA INTEROSEA
Union de huesos largo por una lamina de tejido conectivo denso irregular
radio y cubito
ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
Union de huesos por cartilago hialino y fibrocartilago
SE CLASICAN EN
SINCONDROSIS
Union atraves de cartilago hialino
placa epifisiaria (de crecimiento)
SINFISIS
Unión de dos huevos atravez de un disco fibrocartilaginoso se da en la linea media del cuerpo
sinfisis pubica
discos intrevertebrales
SINOVIALES
COMPRENDEN
CAPSULA ARTICULAR
Envuelve la articulación
membrana
Fibrosa externa
Fibrosa interna
LIGAMENTOS ACCESORIOS
Mantienen juntos los huesos y evitan el desplazamiento
Se subdividen en
extracapsulares
colaterales de la rodilla
intracapsulares
cruzados de la rodilla
CARTÍLAGO ARTICULAR
Recubre las superficies articulares
Reduce el rosamiento
Ayuda amortiguar los golpes
PATOLOGIA COMO
OSTEOARTROSIS
Enfermedad articular degenerativa
Proceso de deterioro del cartilago
Afecta cualquier articulación
se clasifica en
Primaria
debido a
Uso excesivo
Por
Envejecimiento articular
secundario
factores locales
Afectan articulación
Displasia
Luxacion
Traumas
Sus principales causas son
Factores vasculares
SE PRESENTAN SÍNTOMAS COMO
Dolor
Riguidez
Inestabilidad articular
Inflamación
Crepitaciones
Limitación funcional
Factores congenitos
Factores geneticos
Enfermdad de tejido conectivo
Dismetrias
Sobre peso
Entre los factores de riesgos están
Edad
Obesidad
Deportes de impacto y contacto
Trabajos con alta carga fisica
Enfermedades reumaticas
Enfermedad mineral osea baja
Condrocitos es sometido a un estres compresivo dinamico y estatico
cambio de expresion de genes
Que modifica
Colageno
Proteína mtp
DIAGNOSTICO
COXOATROSIS
Se muestra tres patrones
Relación cabeza femoral con acetabulo
Migración superior
Migración medial
Migración axial
CONDROMALACIA PATELAR
Afeccion del cartilago articular de la patela
Desde fisuras leves a la erosion de hueso subcondral
Principalmente en La tercera decada de la vida
Debido a
balance de las fibras oblicuas y transversas de los vastos medial y lateral
Alteraciones condileas femorales
Retraccion o acortamiento de la cintilla iliotibial
Soporte ligamentario
Se puede dx
test exploratorios
Zohlen
Se detiene el ascenso de la patela mientras el paciente realiza contracción de cuadriceps
contracción isometrica
Se presiona la patela contra la camilla mientras el paciente realiza contracción isometrica del cuadriceps
Prueba de Maconell
Flexion de rodilla en 120, 90,60,30,0° se devuelve a 0° se desplaza la patela hacia medial y se lleva al arco de dolor anterior
Ficat
se desplaza patela hacia distal y se pide al paciente contracción de cuadriceps
Tecnica de movilizacion patelar con flexion a 30°
Se lleva patela a medial mientras el paciente tiene flexion a 30° de rodilla
SÍNDROME PATELOFEMORAL
DOLOR
PATELA (parte inferior)
que afecta
FUNCIONES
MECANICAS
SON
aumento del brazo de palanca
conexión mecánica entre cuadriceps y tendon rotuliano
DE LA PATELA
son
Subtemaumento de la fuerza del cuadriceps
escudo protector de condilos femorales
cambia aspecto estático de rodilla
LIQUIDO SINOVIAL
Lubrica las articulaciones aporta oxigeno y nutrientes
Acido hialuronico
TIPOS
ATRODIA
Superficies articulares planas
Biaxiales
Flex-exte
Rotacion limitada
Art intercarpiarnas
Ginglimo
La superficie concava de un hueso entra en la superficie convexa de otro hueso
Uniaxial
Flex-exte
Codo- rodilla
Trocoide
Superficie redondeada que se articula dentro de un anillo formado por hueso y ligamento
Uniaxial
Atlas y axis
Elipsoidal
Una proyección ovalada encaja en una depresión ovalada
Biaxial
Metatarsofalangica
SE PRESENTAN PATOLOGIAS COMO
HALLUX VALGUS
Deformidad que afecta al grueso artejo a nivel metatarsofalangica
SE CLASIFICAN EN
Congenito
Nacimiento
Estatico
Inflamatoria
Es constante
DEBIDO A
Uso de calzado inadecuado
Produce
Contracción mantenida del flexor
Oblicuo
Transverso
Subtema
Subluxacion de la articulación metatarso falangica del hallux
Si no se corrige
CAUSADA POR
hiperlaxitud patológica
Deformidad en pie plano
Riguides
Gota
calzado ajustado
Espasticidad
exceso de pronoacion del ante pie
hipermovilidad de la art metatarsocuneiforme
En silla de montar
Articulacion con encaje reciproco
biaxial
Flex-Exte
Add-Abd
Enartrosis
articulación formada por una superficie cóncava y otra de convexa
Triaxial
Flex-Exte
Rotación
Art Coxofemoral
Glenohumeral
SINDESMOSIS
Mayor distancia entre los huesos que se articulan unidos por tejido conectivo denso irregular en forma de ligamento
Art. Alveolar
Causando
Desequilibrio metabolico
Mediadores proinflamatorios
Respuesta inflamatoria
Mediadores quimicos degradan la matriz del cartilago
QUE CAUSA
Perdida de agua
Adelgazamiento del cartilago
Daño en membrana sinovial
Afectando
HUESO SINCONDRAL
Osteofitos
Destrucción del cartilago articular
Alterando
Capacidad de soportar cargas
Lubricación articular
Mecánica articular
Tendones
Ligamentos
se clasifica
Grado 0: normal
grado 1: remblandecimiento y edema
grado 2: fracmentacion y fisuras < 1.25cm
Grado 4: Erosion del hueso subcondral
puede empeorar por
alteracion de meniscos
Trauma directo
predisposicion anatomica
mala alineacion
desbalance muscular
Se caracteriza por
Dolor retropatela
Edema y derrames (en caso grave)
Crepitacion
sensacion de bloqueo
POSITIVO DOLOR
DESECADENAN
Inflamacion
Dolor
Isquemico
En la cara plantar en la 1 cabeza del Metatarsiano
Espacio interdigital
Al movimiento y al apoyo
Limitacion funcional
formacion de callocidades en la MTF
HAY DEFORMIDAD
mecanismo extensor de la rodilla
compuesto
PATELA
hueso sesamoideo mas grande
CUADRICEPS
RETINACULO
es
MEDIAL
2/3 superiores de la rotula
LATERAL
posee dos capas
C. SUPERFICIAL
fibras oblicuas en direccion anteriror
borde anterior de la banda iliotibial al borde lateral de la rotula
C. PROFUNDA
parte media en direccion transversal
superficie profunda de la banda iliotibial hasta borde lateral de la rotula
TENDON DEL CUADRICEPS
estabilizador muscular
ADOLECENTESY ADULTOS JOVENES
DOLOR EXACERBADO
cuando
esta sentado con rodillas flexionadas
subir o bajar escaleras
al ponerse en cunclillas
causado por
DESEQUILIBRIO
fuerzas que controlan la traccion patelar
durante
FLEXION
EXTENCION
ESTABILIDAD DE LA ARTICULACION PATELO FEMORAL
ESTABILIZADORES
que son
ESTATICOS
DINAMICOS
controlan
el movimiento patelar dentro de la troclea
desequilibrio de las fuerzas de estabilizacion
repercuten en
patela
tendones del cuadriceps
tejidos blandos
músculos y ligamentos