Comprendiendo el significado del puerperio
para las indígenas emberá katíos de
Tierralta, Córdoba

Comprender el significado
del puerperio asignado por la indígena emberá katío, del municipio de Tierralta Córdoba, 2017-2018

Estudio etnográfico

Muestra teórica con 13 participantes claves

Se emplearon los métodos
de observación participante y entrevistas a profundidad.

El análisis fue guiado por la propuesta de
Leininger.

Consideró aspectos éticos

(OPS)

Menciona que las complicaciones durante el
puerperio representan una causa importante de
mortalidad materna

Desencadenantes de
finales fatales

Explicados principalmente por la
baja cobertura de servicios

Alta temprana de las
instituciones

Desequilibrio entre la demanda

La
capacidad instalada

La búsqueda inoportuna de
atención profesional tras complicaciones derivadas
del manejo domiciliario del parto

Además,
menos de 30% de las mujeres en el mundo asisten
a la consulta después del parto, frente a las mujeres
de los países industrializados, en los que 90%
buscan atención de salud durante el puerperio

Las inequidades que enfrentan las
mujeres y sus hijos después del parto se reafirman

Registros de mayor atención posnatal

Zonas urbanas (82%)

Zonas rurales (64%)

(47%)

Litoral Pacífico

Por subregiones las
desigualdades sobresalen:

(63%)

La Guajira

Cesar

Magdalena

Orinoquía

Amazonía

(56%)

Bolívar
Sur

Sucre

Córdoba

La diversidad cultural y étnica de los pueblos indígenas en Colombia hace necesario
adoptar un enfoque diferencial en salud de las distintas culturas

El tema cultural hallado en las indigenas embera
de Tierralta, es: recién parida, es un período de
cambios e incertidumbre, entre felicidad y peligro
de enfermar o morir, resultado de un proceso de
seis etapas

Etapas

Según el tiempo transcurrido después
del parto se cuentan seis etapas

Quedar abierta

La recién parida, al tener
su hijo, queda abierta. Comprende las primeras
24 horas posteriores al parto

“Estar delicada”

La matriz queda en
riesgo de desprenderse hasta los ocho días
después del parto. Las “Recién Paridas”
refieren que la matriz para contener al niño
que creció dentro de sí, se estira y al volver
a quedar vacía, se encoge quedando floja,
expresando: "La matriz está floja y se puede
desprender y salir por la parte”, (04URAP),
así, denominan como la parte, la vagina.

“Rebaja de la andrómina con la salida
de la suciedad”

(sangre) hasta los quince días
después del parto, que equivale al puerperio
propiamente dicho. Guarda relación con la
concepción de la emberá, respecto al producto
de la concepción que debe evacuar la matriz.

“Todavía hay peligro de enfermar o
morir”

Hasta los 40-45 días después del parto,
debe permanecer en quietud en el tambo, como
mecanismo para prevenir enfermedades y
muerte pues el peligro persiste, “mi mamá no
me deja hacer actividades pesadas porque se
baja la matriz, sangra mucho y puede morir”

. “El cuerpo se va cerrando”

45
hasta 60 días después del parto, retoman
poco a poco las actividades, es el momento
en que se permiten retomar paulatinamente
las actividades, expresan que es progresivo
conforme lo toleren, para lo cual siguen
apoyándose en sus cuidadores. Además, en
este punto reinician la actividad sexual, dicen
que hacerlo antes les predispone a molestias
durante el acto mismo e infecciones.

Añadir texto

“Cerrada como antes"

Hasta el día 270
posterior al parto que expresan se termina
el periodo de recuperación, por finalizar
el retorno a quedar cerrada como antes del
parto. Este es el punto al cual se llega estando
preparada nuevamente para volver a quedar en
embarazo.

Patrones culturales

Existe una relación
evidente entre la muerte materna

La vulnerabilidad
de comunidades expuestas a la pobreza como las
indígenas

Discriminación hacia las mujeres

NO acceso a la alimentación nutritiva que
previene la anemia

Se consideró el
bajo nivel de conocimientos acerca del embarazo,
del parto y del puerperio de las mujeres

Barreras geográficas

Económicas

Calidad
en la atención en salud

Causas
de las altas tasas de mortalidad materna en la
población indígena

Indicó que las
regiones que tuvieron mayores tasas de mortalidad
materna en Colombia en 2015

Densidad de población indígena y
afrocolombiana es mayor

Demostrando la relación
directa con el origen étnico de las mujeres

En
las adolescentes indígenas la situación es crítica,
pues 20% de las madres que fallecieron tenían
entre 10 y 19 años

25% de muertes asociadas al
embarazo, parto y puerperio ocurre en población
indígena

La razón de mortalidad materna
(RMM) en indígenas ha aumentado 46%

2009
las muertes maternas en indígenas eran 3,8 veces
más que en las no indígenas, en el 2013 fue de 7,3
veces.

(ENDS, 2015)

Señala que la salud materna no se
limita al período de embarazo y al parto

El estado de salud en el período de puerperio es
igualmente crítico frente a factores de riesgo
físicos y emocionales como consecuencia del
parto

Las madres que reportaron problemas
posnatales específicos

(4%)

Relacionados con sangrado intenso de la vagina
y fiebre/escalofrío

(10%)

Dolor o ardor al orinar

(9%)

Flujos vaginales

(8%)

El42 y el 74% de puérperas con
complicaciones recibieron algún tipo de atención
médica

El sangrado vaginal fue atendido sólo en
62% de los casos, a pesar de ser una complicación
importante, que incluso puede desencadenar en la
muerte