insuficiencia renal aguda
es
sindrome clínico
caracterizado
por una
disminución brusca
de la
función renal
fisiopatologia
en la actualidad no es
clara
Existen
3 hipotesis
de la
fisiopatología de la IRA intrínseca
cambios en glomerulo
causa una
disminución
de la
perfusión glomerula
vasodilatación
de la
arteriola
eferente
vasocontriccion
de la
arteriola eferente
constricción del mesangio
que
disminuye
la
superficie
glomerular
finalmente
disminución
la
permeabilidad capilar glomerular
que se
reflejan
disminución
de la
tasa de filtración glomerular
Obstrucción tubular
se origina
detritus
celulares
y otros
provenientes
de las
células tubulares
dañadas
precipitación
de
proteinas
Daño tubular
Causa
disfunción tubular
y
retorno del
ultrafiltrado urinario
se dirije a
circulacion renal
Histopatología
lesión renal
por
isquemia-reperfusión
presencia de
pigmentos
hemoglobina
mioglobina
SINTOMAS Y SIGNOS
anuria
oliguria
mantener un volumen urinario normal
edema
sobrehidratación
BIBLIOGRAFIAS
Díaz de León-Ponce, M. A., Briones-Garduño, J. C., Carrillo-Esper, R., Moreno-Santillán, A., & Pérez-Calatayud, Á. A. (2017). Insuficiencia renal aguda (IRA) clasificación, fisiopatología, histopatología, cuadro clínico diagnóstico y tratamiento una versión lógica. Revista Mexicana de Anestesiología, 40(4), 280-287.
Miyahira Arakaki, J. M. (2003). Insuficiencia renal aguda. Revista Medica Herediana, 14(1), 36-43.
Sánchez, R. R., Rodríguez-Carmona, A., Fernándes, A., Costa, N. L., Bravo, L., Iglesias, A. L., ... & Fontán, M. P. (2017). ¿ Qué es una infección peritoneal entérica en diálisis peritoneal? Importancia de la presencia de anaerobios como factor pronóstico. nefrologia, 37(4), 450-459.
esto
disminuye
la
presión de filtración
causan una
hemólisis
destrucción muscular
causando
disminución
transporte de oxígeno
flujo sanguíneo renal
transporte de nutrientes
da un resultado
de
desequilibrio
causa
daño estructural
células del epitelio tubular
renal
Otros síntomas y signos dependientes del compromiso de otros sistemas
Falta de
apetito
nauseas o vómitos
mioclonías
debilidad muscular
somnolencia o coma
dependen del grado de uremia
Modalidades de tratamiento dialítico en IRA
Diálisis Peritoneal
se realiza
mediante
catéter intraperitoneal temporal
beneficios
aumenta
moléculas medianas
aclaramiento de solutos