METRONIDAZOL

FARMACOCINETICA

FARMACOCINETICA

ABSORCIÓN

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Se absorbe en forma casi completa y rapida cuando se administra via oral, presenta una biodisponibilidad del 90%. Los alimentos retrasan su absorcion, determinando un retardo en alcanzar la concentración maxima. (1-2h)Tambien es buena la absorcion via rectal, por via vaginal es menor, representa el 50% de la via oral.Por via IV es proporcional a la dosis.

DISTRIBUCIÓN

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Su volumen es de 80% del peso corporal. Menos del 20% se liga a proteinas plasmaticas. La penetracion tisular es excelente en casi todos los tejidos y liquidos.Liquido cefaloraquideo: 43-100%Placenta: 0-14mg/LLeche materna: 3.7-15.5 mg/mL

METABOLISMO

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Se metaboliza en el higado, por oxidacion, hidroxilacion o conjugaciones de sus cadenas largas.

ELIMINACIÓN

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La eliminación se da por via enal en un 60-80% y en menor proporción por via fecal, 5% es excretado como CO2 resultado del metabolismo de la flora intestinal.Via media 6-12Via media fluidos corporales 9h

FARMACODINAMIA

Actividad dependiente de la concentración
Efecto postantibiotico por mas de 3h el metronidazol es un medicamento antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles. Espectro antimicrobiano: especies generalmente sensibles: más de 80% de las cepas de las siguientes especies son sensibles: Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sp, Bacteroides fragilis, Bacteroides sp, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella. Especies resistentes: al menos 50% de las cepas de las siguientes bacterias son resistentes: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Topic principal

PRESENTACIÓN

PRESENTACIÓN

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Suspensión 125 mg/ 5mL y 250 mg/5mLTab x 250mg (Caja x 10,100,150)Tab x 500mg (Caja x 10,100,150)Ovulos Vaginales 500mg (Caja x 10)Ampolla x 500mg (Caja x 100)

DOSIS

Infección por anaerobios: Dosis inicial
15 mg/kg, luego 7.5 mg/kg c/8 h IV
Monodosis diaria 1,5 - 2g c/ 24h

Tricomonas vaginalis:
2g como dosis unica o 250 mg c/8h x 7 dias Via oral

Vaginosis Bacteriana: 500mg 2 veces dia x 7 dias VO

Giardiasis intestinal: 250mg c/8h x 5 dias VO.
Niños 20mg/kg/dia

Amibiasis intestinal y extraintestinal: 750mg c/8h x 10 dias VO.
Niños: 30 mg/kg/dia/8h
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INTERACCIONES

INTERACCIONES

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Disulfiram: Se ha reportado que la combinación de disulfiram y METRONIDAZOL puede causar reacciones psicóticas.Alcohol: La ingestión de alcohol durante el tratamiento con METRONIDAZOL puede causar cólicos, náusea, cefalea y alteraciones vasomotoras.Terapia anticoagulante oral: METRONIDAZOL potencia el efecto anticoagulante de la warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos, causando un alargamiento del tiempo de protrombina.Fenitoína o Fenobarbital: La administración de medicamentos que inducen enzimas microsomales como la fenitoína y el fenobarbital pueden causar una disminución en los niveles plasmáticos de METRONIDAZOL. Por el contrario, la administración de medicamentos que disminuyen la actividad enzimática del sistema microsomal pueden alargar la vida media del METRONIDAZOL y reducir su depuración plasmática.

MECANISMO DE ACCIÓN

Actua sobre las proteinas que transportan
electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias. En otros microorganismos
se introduce en la cadena de ADN inhibiendo la
sintesis de ácidos nucleicos.

Es efectivo en celulas
tanto en fase de division
y reposo debido a su
mecanismo de accion,
bajo peso molecular y
union a proteinas muy
baja.

ESTABILIDAD

Consérvese a temperatura ambiente
a no más de 30° C y en lugar seco.

INDICACIONES

Abceso cerebral, infecciones mixtas por anaerobios hepaticos, gastrointestinales y pelvicos, Amebiasis, tricomoniasis y vagi

Abceso cerebral, infecciones mixtas
por anaerobios hepaticos, gastrointestinales
y pelvicos, Amebiasis, tricomoniasis y
vaginitis.

CONTRAINDICACIONES

-Pacientes con hipersensibilidad a el
farmaco o derivados de nitroimidazolicos
-Pacientes con enfermedades hematologicas
-Pacientes con supresión de la medula osea
-Primer trimestre de embarazo y durante la
lactancia

GRUPO TERAPEUTICO

Antiprotozoarios y Antibacterianos

Antiprotozoarios
y Antibacterianos

GRUPO FARMACOLOGICO

Nitromidazoles

EFECTO SECUNDARIO

EFECTO SECUNDARIO

Se ha sugerido la administración
de dosis mas altas a mayores
intervalos, en lugar de pequeñas
mas frecuentes.

Nauseas, Diarrea, Sabor metalico
en la boca. Adm IV= Tromboflebitis.

Trastornos gastrointestinales: Anorexia, Nauseas, Vomitos, glositis, estomatitis, sequedad de Boca.

Cefalea, mareos, sensacion de quemazon uretral o vaginal, cambio en el color de la orina.

Ocasionalmente: Leucopenia leve y reversible, trombocitopenia, prurito, erupcion, insomnio, artralgias, fiebre.

Reacciones graves: Convulsiones, paestesias, incoordinacion motora, ataxia.

REACCIÓN ADVERSA

REACCIÓN ADVERSA

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Previa administración: Tener en cuenta
los correctos, mantener las medidas de bioseguridad, reralizar test de sensibilidad para prevenir alergias.
Verificar si el paciente es alcoholico.

Durante la administración: Monitorizar al paciente para determinar los distintos cambios y reacciones fisiologicas que se puedan producir.

Educar al paciente sobre las restricciones que debe tener durante el tratamiento como al alcohol, valorar los efectos adversos.