FARMACOS

Farmacocinética

Absorción oral

Metabolización

Excreción

Buena distribución

Farmacodinamia

Reduce de manera exclusiva la frecuencia cardiaca actuando mediante la inhibición selectiva y especifica de la corriente lf del marcapaso cardiaco.

Usos

Insuficiencia cardiaca

Dosis

5 a 7mg

Efectos adversos

Visión Borrosa

Bradicardia y palpitaciones

Nauseas

Estreñimiento

Cefaleas

Diarrea

Farmacocinética

VO y EV. Por vía oral tiene buena absorción.

CPM en 30 minutos a 120 Metabolización hepática por acetilación

Rápida (16%biodisponibilidad), lenta (35%biodisponibilidad) también en el intestino. El metabolito es inactivo (hidralazina hidralaxona de ac. pirúvico) VM 1Hr. UP 90% a alfa cetoácidos

Farmacodinamia

Relaja musculo liso vascular

No es dilatador de vasos de capacitancia

No relaja el musculo liso venoso

Usos

Hipertensión arterial

Dosis

25mg 2 veces diarias

Efectos adversos

Rubor

Cefalea

Vómitos

Perdida de apetito

DIarrea

Estreñimiento

Farmacocinética

Inicio de acción: I.V. inmediato, intatraqueal: 5 - 15seg, s.c. 5-15min, inhalada 1-5min. I.M. variable.

Duración del efecto: I.V. 10min, intatraqueal 15-25min, s.c. 4-6hrs, inhalada 1-3hrs. I.M 1-4hr.

Eliminación: metabolismo hepático y en terminaciones nerviosas, eliminación renal y gastrointestinal

Farmacodinamia

Es una amina simpático mimética con un fuerte efecto estimulante de los receptores alfa y beta adrenérgicos, aunque es mayor su acción a nivel de los receptores alfa. Sus efectos corresponden a los del sistema nervioso simpático

Usos

Shock séptico y cardiogénico

Fallo cardiaco congestivo

Dosis

Infusión: 0.1 a 5ug/kg/min

1mg/250ml de solución glucosulada al 5%

Efectos adversos

Inquietud

Ansiedad

Temblor

Arritmias cardiacas

Palpitaciones

Hipertensión

Debilidad

Farmacocinética

La digoxina es rápidamente absorbida del tracto gastrointestinal después de una dosis oral

Farmacodinamia

Es un glucósido cardioactivo que aumenta la fuerza y la velocidad de contracción del musculo cardiaco, efecto que se debe a la inhibición de la actividad adenosina trifosfato-Na+y K+(ATpasa de sodio y potasio) de la membrana.

Usos

Insuficiencia y frecuencia cardiaca

Dosis

0.125 a 0.75mg al dia

Efectos adversos

Malestar estomacal

Vómitos

Diarrea

Perdida de apetito

Inflamación de las manos o pies

Aumento de peso inusual

Farmacocinética

Su metabolito N-debutilo se desvían moderadamente de la proporcionalidad de la dosis: un aumento de 2 veces en la dosis resulta en un aumento aproximadamente de 2,5 a 3 veces con respecto a Cmax y AUC.

Farmacodinamia

Es un bloqueante multicanal que inhibe las corrientes de potasio (incluyendo IK (Ach), IKur, IKr, IKs) y que por lo tanto prolonga el potencial de acción cardiaca y los periodos refractarios (Clase III). También inhibe las corrientes de sodio (Clase Ib) y las corrientes de calcio (Clase IV).

Usos

Es usado para tratar aquellas personas que tienen un ritmo cardiaco normal peor han sufrido fibrilación auricular en el pasado.

Dosis

Oral. Ads:400 mg/2 veces al día (desayuno y cena).

Efectos adversos

Aumento de las concentraciones séricas de creatinina

Cambios en el electrocardiograma

Prolongación del intérvalo QT

Alteraciones gastrointestinales

Farmacocinética

Permite lograr rápidamente una alta concentración del fármaco en la circulación sistémica y un rápido inicio del tratamiento. La nitroglicerina se distribuye ampliamente con un elevado volumen aparente de distribución.

Farmacodinamia

Produce, en una forma relacionada a la dosis, dilatación venosa y arterial. Produce estancamiento periférico de sangre, disminuyendo así el retorno venoso, reduciendo la precarga ventricular izquierda y la presión diastólica final.

Usos

Abre los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre

Dosis

Infusión intravenosa continua: Dosis inicial: 0,25-0,5 µg/kg/min. Titular dosis en función de la respuesta, en incrementos de 0,5-1 µg/kg/min cada 3-5 min. Dosis habitual: 1-3 µg/kg/min.

Efectos adversos

Rubefaccicon

Hipotensión

Edema periferico

Sincope

Farmacocinética

Via oral

Maximas concentraciones plasmáticas 2-4hrs

Los alimentos no afectan la biodisponibilidad

Farmacodinamia

Es un antagonista b-adrenérgico activo por vía oral. Actúa específicamente sobre los receptores b1, tiene un baja solubilidad en lípidos y se elimina por vía renal y fecal. No tiene actividad agonista parcial ni propiedades estabilizantes de membrana.

Usos

Hipertensión

Dosis

5 mg vía oral una vez al día

La dosis diaria 10 mg de bisoprolol una vez al día

La dosis máxima 20 mg diarios.

Efectos adversos

Cansancio excesivo

Vómitos

Diarrea

Dolores musculares

Farmacocinética

Se absorbe muy bien por el tracto digestivo, pero experimenta un importante metabolismo de primer paso. Su biodisponibilidad sistémica es de aproximadamente el 35%. Aproximadamente el 14% de una dosis oral es metabolizada en el hígado al E-3174, el metabolito hidroxilado activo.

Farmacodinamia

Usos

Presión arterial elevada

Dosis

50 mg una vez al día

Efectos adversos

Debilidad en las piernas, rodillas

Diarrea

Acidez estomacal

Farmacocinetica

Por vía oral. IM, IV y por parches colocados sobre la piel. Su VM de 8-12hrs. El 50% se elimina por la orina. Dosis de 0.2mg a 1.2mg por día.

Farmacodinamia

Actúa por los receptores alfa 2 presinápticos centrales, que modulan la liberación de catecolaminas, resultando disminución de la descarga simpática central, logrando disminución de la RP.

Usos

Hipertensión arterial

Dosis

Dosis máxima 0.9mg/dia

Adolescentes 12 años 0.1mg/12hrs vía oral

Efectos Adversos

Depresión

Trastornos del sueño

mareos

hipotensión ortostática

fatiga

cefalea

dolor en la glándula salival

Farmacocinética

Se administra en infusión IV con bomba de infusión

Comienzo de acción de 5 min y una duración mayor de 10 minutos con una vida media en plasma de 2 min

No cruza BHE

Metabolizada por la MAO y COMT enzimas presentes en el hígado, riñón, plasma y TGI.

Se elimina por la orina

Farmacodinamia

Vasodilatación hipotensión

Estimula los receptores dopaminérgicos

Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica. Incrementa la diuresis.

Usos

Correccion de los desequilibrios hemodinámicos

Dosis

DOPA: 0.5 - 3.5ugr/kg/min. Produce vasodilatación renal y esplénica. Incrementa la diuresis.

BETA:3.5-10ugr/kg/min. Incrementa la contractilidad miocárdica, volumen sistólico.

ALFA: 10ugr/kg/min. Produce vasoconstricción de las arteriolas y las venas incrementando la PA y la resistencia vascular sistémica.

Efectos adversos

Palpitaciones

Taquicardia

Nauseas

Vómitos

Farmacocinética

Inicio de acción de 30 a 60 segundos

Vida media de 2 minutos

Tiempo máximo de acción entre 5-10minutos

Degradación enzimática

Farmacodinamia

Dosis de 0.05-2ug/kg minuto

Aumenta las resistencias vasculares periféricas por acción directa alfa 1

También estimula receptores beta 1 aumentando la frecuencia cardiaca

Usos

Vasopresor

Dosis

Dosis inicial: 0.05 a 0,1ug/kg/min. Dosis máxima: 2ug/kg/min

Efectos adversos

Aumenta el consumo de oxigeno miocárdico

Arritmias

Palpitaciones

Bradicardias

Taquicardia

Farmacocinética

Es lineal en el rango usual de dosis (0,5 mg/kg a 5 mg/kg). El aclaramiento corporal total medio es de 0,41 Ll/h/kg. La fracción libre en el suero humano es de 53-63 % en un intervalo de concentración de 1-5 mg/ml.

Farmacodinamia

Bloquea las corrientes en todas las fases del potencial de acción auricular, incluidas las corrientes de potasio que se expresan en las auriculas.

Usos

Actúan en las aurículas

Dosis

Dosis inicial:3mg/kg administrada por perfusión intravenosa 10 mins.

Dosis máxima: En pacientes de más de 113 kg no debe ser superior a 339 mg.

Efectos adversos

Disgeusia

Parestesia

Mareos

Cefalea

Hipoestesia

Farmacocinética

Se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración oral, el fármaco se absorbe lenta e incompletamente en el tracto digestivo, siendo su biodisponibilidad absoluta del 20 al 86%.

Farmacodinamia

Su mecanismo de acción no está totalmente dilucidado, la amiodarona pertenece a la clase III de anti-arrítmicos según la clasificación de Vaughn-Williams. La amiodarona actúa directamente sobre el miocardio retardando la repolarización y aumentando la duración del potencial de acción.

Usos

Arritmia ventricular

Dosis

VO: Adultos: Dosis inicial 600mg/día en 3 dosis durante 8-10 días.

Dosis de mantenimiento 100- 400 mg/día. Se recomienda realizar descansos (dos días por semana) o administrar en días alternos.

IV: Adultos: Dosis de carga 5 mg/kg (150-300 mg).

Efectos adversos

Estreñimiento

Perdida de apetito

Cefaleas

Ruborizacion

Cambios en el sentido del olfato y del gusto

Subtopic

Farmacocinetica

Aproximadamente el 50% de una dosis oral de atenolol se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo el resto eliminado sin alterar por las heces. Entre el 6 y el 16% del atenolol se une a las proteínas plasmáticas. Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan entre las 2 a 4 horas.

Farmacodinamia

Es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No posee propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrínseca simpatomimética (agonista parcial)

Usos

Hipertensión

Ataques cardiacos

Dosis

50-100 mg al día (1 o 2 comprimidos de atenolol cinfa 50 mg).

Efectos adversos

Mareos

Nauseas

Cansancio

Somnolencia

Depresión

Farmacocinética

Se absorbe con rapidez por vía oral y tiene biodisponibilidad oral alrededor de 60% (que no se reduce con los alimentos). Si bien las concentraciones plasmáticas máximas ocurren antes de una hora, las cifras de enalaprilato no se alcanzan máximo sino hasta las tres a cuatro horas.

Famacodinamia

La administración de enalapril a pacientes con hipertensión ligera a moderada ocasiona la reducción de la presión arterial tanto en posición supina como de pie, sin que se observe un componente ortostático.

Usos

Presión arterial alta

Dosis

Dosis inicial: 2,5 mg en pacientes de 20 a <50 kg y de 5 mg en pacientes > 50 kg

Efectos adversos

Tos

Vertigo

Diarrea

Cefalea