Fisiopatologia del shock
Fases del shock
1º Fase de shock compensado
Preservación de funciones de órganos vitales
Corazón
Sistema Nervioso Central
Vaso contricción de órganos no vitales
Piel
Músculo
Riñón
Aumento del Gasto cardíaco
Aumento frecuencia cardíaca
Aumento de contractibilidad
2º Fase de shock descompensado
Disminución flujo sanguíneo
Pulso periférico débil
Disminución de diuresis
Acidosis metabólica progresiva
3º Fase de shock irreversible
Diagnostico sindronico
Hipo tensión arterial
PAM < 60mmhg
TAS < 90mmhg
Disfuncón de órganos
Oliguria
Alteración del nivel de conciencia
Dificultad respiratoria
Tipos de shock
Shock Hemorragico
La disminución de la volemia
como consecuencia de una
hemorragia aguda
puede producir
Un shock por disminución de la
precarga.
Shock Hipovolémico no hemorragico
Se produce
Como consecuencia de una
importante pérdida de liquido.
de origen
Gastrointestinal
Renal
Fiebre elevada
Falta de aporte
hídrico
Extravasación de
liquido al tercer espacio
Shock Cardiogenico
Se produce
Por una anomalía
de la función miocárdica
Se manifiesta
Como una disminución de la
contractilidad miocárdica.
Gasto cardiaco,
con mala perfusión.
Shock Obstructivo
Se produce
Como consecuencia
de una inadecuada
perfusión a los tejidos
Las causas que lo provocan
Taponamiento cardiaco
pericarditis obstructiva
Esto lleva a un daño
Tisular
liberador de
mediadores
inflamatorios
Reducción aún mas
de la perfusión
Daño multiorganico
Trombo embolismo
pulmonar masivo.
Sepsis
Es una
Enfermedad grave
Ocurre cuando
El cuerpo tiene una
abrumadora respuesta
inmunitaria a una
infección bacteriana.
Shock Séptico
Es un estado
Anormal grave del organismo
En el cual
Existe hipotensión prolongada
por cierto periodo
Causada por una
Disminución de la perfusión
tisular
Suministro de oxigeno
Shock Anafilactico
Es una consecuencia
De una reacción alérgica exagerada
ante un antígeno.
Ocurre una reacción sobre
Basófilos.
Mastocitos.
Liberación de sustancias vaso activas
mediadores liberados se alteran
Hay una permeabilidad capilar
A nivel
Sistémico
Pulmonar
Tratamiento
de tipo empírico
Soporte respiratorio
Asegurar una correcta
función respiratoria
Soporte circulatorio
Establecer un acceso
venoso para la
administración de fluidos
Reposición de volemia
Restaurar el volumen circulante