GARANTIZAR LA FUNCIONABILIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
MARCO
TEÓRICO
ANTECEDENTES
Juramento Hipocrático Primum non nocere
(FONASA, 1999)
paciente tiene derecho
“informarse sobre riesgos y beneficios de procedimientos, diagnósticos y tratamientos que se le indiquen, para decidir respecto de la alternativa propuesta”
buena relación
CONTROL
a través
listas de chequeo
auditoria a historias clínicas
seguimiento a
indicadores
establece
en el consentimiento informado
es que el médico
su equipo de salud
saber, experiencia y criterio
para brindarle
éxito en
el diagnóstico o en la terapia
aclaraciones especiales
Elementos
Voluntariedad
Información en cantidad suficiente
Competencia:
Tener en cuenta
Escribir con términos sencillos y frases cortas
Organizar los contenidos
Incluir dibujos, si es posible.
Utilizar varios tipos y tamaños de letra.
No ocupar más de un folio por las dos caras.
Posible valoración por el Comité de Ética, si lo hay
Papel oficial, cuidando la calidad de las copias.
Factores contributivos
poco comprometido
lenguaje inapropiado
para dar información
Ausencia
No verificación
Diligenciamiento incorrecto
No indagación
entendimiento
Estrategias
importancia de informar al paciente
claros y amigables
número de pacientes por personal asistencial
Capacitación permanente
seguridad del paciente
consentimiento informado
auditorías periódicas
enguaje apropiado
comunicación clara
dar a entender al paciente y su familia
Socialización del Programa de Humanización
diálogos con calidad
calidez.
Entenfimiento
Funcionamiento
procedimientos implementados
Realizar Auditorías
verificar que los anexos
Nombre y apellido del paciente y médico que informa
Explicar la naturaleza de la enfermedad y su evolución natural.
Nombre del procedimiento a realizar, especificando en qué consiste y cómo se
llevará a cabo
- Explicar los beneficios que razonablemente se pueden esperar del procedimiento
o examen y consecuencia de la denegación.
- Información sobre riesgos de la cirugía, probables complicaciones, mortalidad y
secuelas.
Planteo de alternativas de tratamiento comparadas con la cirugía propuesta.
Explicación sobre el tipo de anestesia y sus riesgos.
Autorización para obtener fotografías, videos o registros gráficos en el pre, intra
y postoperatorio y para difundir resultados o iconografías en revistas médicas y/o
ámbitos científicos
Posibilidad de revocar el consentimiento en cualquier momento antes de la cirugía
- Satisfacción del paciente por la información recibida y resolución de sus dudas
Fecha y firma aclarada del médico, paciente y testigos, si la hubiere
verificar el entendimiento
Definir e implementar
procesos de mejora
comunicación
de los profesionales con los pacientes.
procedimiento
estratégico en la prestación de los servicios
mide
seguridad institucional
Indicadores
Proporción de consentimientos informados adecuadamente diligenciados.
Medición del entendimiento del paciente del consentimiento informado.
Importante el diligenciamiento
herramienta
proceso gradual y verbal
el paciente acepta o no
someterse a un
procedimiento diagnóstico o terapéutico después de que el médico le ha informado
calidad y cantidad
Es una práctica segura
implica que el personal
Obligado al
mantenimiento
Búsqueda de prácticas seguras en la atención de los pacientes
Documento
hace parte de la historia clínica
reglamentar los procedimientos
capacitar al personal asistencial y a los pacientes en la importancia
importancia legal
brindada al paciente sea oportuna
auditorías constantes en torno al cumplimiento
proceso vital
Cada entidad debe generar los formatos de consentimiento informado
asegurar el registro
Contenido
qué es lo que se va a hacer
Para qué
Qué se espera
Cuáles pueden ser los riesgos
Qué alternativas existen
Qué ocurriría
Qué hacer si necesita más información
Qué hacer si cambia de idea
Prácticas seguras
voluntariedad
autonomía
No indagación
valores
Manipulación
Persuasión
Coacción
momento adecuado
anterioridad
evita momentos de tensión
ansiedad
depresión
lugar adecuado
persona adecuada
claridad
no deben hacerse genéricos
documentos
una copia para la
institución
otra copia para el paciente