Gases arteriovenosos
en la UCI neonatal

se toma cuando existe algún factor de riesgo
que pueda comprometer la salud del recién nacido

punción arteria umbilical

no demorar, puede ocasionar disminucion del Ph
asociado a aumento de BE y Po2

posterior al parto
doble clampeo

aspiración de meconio
apgar bajo
indicio de asfixia perinatal
prematurez

en

Permite valorar la función pulmonar
e identificar trastornos del equilibrio
ácido - base

sitios de puncion

Arteria:
-radial
-femoral
-humoral

valores normales gases
arteriales cordón umbilical

valores normales gases
arteriales en neonatos

parámetros valorados

Ph = hidrogeniones
Paco2 = presión arterial de dióxido de carbono
pao2 = presión arterial de oxigeno
lactato = menor a 2
be = base exceso

oxigenaciòn

pao2
pafi

ventilacion

paco2

perfusion

lactato
stvo2

transtornos

Acidosis: Ph disminuido
- respiratoria = paco2 elevado
- metabólica = paco2 disminuido

Alcalosis: Ph aumentado
- respiratoria = Hco 3 disminuido
-metabólica = Hco3 aumentado

oxigenacion

PAO2

diferencia alvéolo arterial
de oxigeno

V.N 5-10 MMHG

Mayor a 250 = requiere de ventilación mecánica
mayor a 600 mas de 8 Hrs = mortalidad del 80%

indice arterio alveolar

I a/A= PaO2 / PAO2

V.N 0,7 a 0,9

Menor a 0,30 compromiso respiratorio severo

menor a 0,22 indicacion de surfactante pulmonar

indicador oxido nítrico e HTP persistente

Pa/ Fi

PaO2 / fio2

indice de oxigenacion

IO = PAW * FIO2 * 100 / PaO2

ventilacion

Cco2

( 1,34 * Hb * sato2 ) + ( 0,003 * PAO2)

cao2

( 1,34 * HB * sato2 ) + ( 0,003 * PaO2 )

cvo2

( 1,34 * HB * stvo2 ) + ( 0,003 * pvo2)

perfusion

extracción de oxigeno

( cao2 - cvo2) / cao2 * 100

shunt

cco2 - cao2/ cco2 - cvo2 * 100

saturaciòn venosa de oxigeno

reporte gases venosos

Anión GAP

AG = NA - ( Cl + HCO3 ) = 5-16 Meq/L

-MARQUEZ,J .Interpretación de gases arteriales en neonatologia. { EN LINEA}. Disponible en: http://es.slideshare.net/jhonnymc/interpretacion-de-gases-arteriales-en-neonatologia.
- JAHNSEN, J. (2011). análisis de gases de cordón. { EN LINEA}. Disponible en: http://www.neopuertomontt.com/ReunionesClinicas/GasesCordon.pdf
- IBEROAMERICANA. (2013). curso analisis e interpretacion de gases arteriovenosos en adultos, pediatria y neonatos. { EN LINEA}. Disponible en: http://libros.metabiblioteca.org/bitstream/001/515/1/MEMORIAS%20CURSO%20GASES.pdf