GUILLAIN BARRE
Inflamación de raices espinales
Pérdida de conducción saltatoria del potencial de acción
Disipación de la corriente
Disminucion de la cantidad de corriente disponible para polarizar el siguiente nodo
Mayor tiempo de conducción internodal
Menor conducción del impulso nervioso
Alteración de la motoneurona inferior
INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
Sensitivo
Alteración distal MMII
Disminución de la intensidad de las sensaciones
Percepción atenueda de los estímulos
Hipoestesia del pie
INTEGRIDAD SENSORIAL
Inadecuada retroalimentación sensorial al SNC
Motor
Menor cantidad de fibras musculares capaces de ser excitadas en un potencial de acción
Alteración de la señal contráctil
Imposibilidad para generar contracción eficiente
Debilidad muscular ascendente progresiva
Pérdida de la capacidad para generar fuerzas necesarias para llevar a cabo actividades funcionales
DESEMPEÑO MUSCULAR
< Fuerza muscular en MMII generalizada
Dificultad para la realización de traslados y transferencias
MOVILIDAD
Alteración de la sinergia
Aumento de la concentración de ciclo exogenasa
Sintesis de prostanglandina
Aumento de la concentración de prostanglandinas
Estimulación de terminaciones de dolor
DOLOR
Adopción de una postura antalgíca
Patrón flexor
Alteración de la tensegridad
Hipereactivas
L.Espiral
Oblicuo interno y externo
L. frontal superficial
Recto abdominal
Flexión del tronco
Disminución de la expansión toracica
Patrón restrictivo extrapulmonar
Desventaja mécanica de los músculos de la caja toracica
Aumento del trabajo inspiratorio
Sobreesfuerzo muscular
Uso de músculos accesorios
VENTILACIÓN RESPIRACIÓN
Alteración de volúmenes pulmonares
< Volumen corriente
<VRI
<VRE
Recto femoral
Flexión de rodillas
ECM
Desplazamiento de la cabeza hacia anterior
L.frontal profunda
Psoas ilíaco
Flexión de cadera
Hipoactivas
L. Posterior superficial
Tratamiento intravenoso con inmunoglobulinas
Cáteter venoso periferico en hombro izquierdo
Limitación para los movimiento de flexo-extensión de hombro
RANGO DE MOVIMIENTO
Kinesofobia
Pérdida de la continuidad del tejido tegumentario
Reacción inmune
Respuesta inmunitaria del organismo
Activación de linfocitos y macrófagos
Adhieren a superficies epineurales
Desprenden sustancias químicas de señalización
Citoquinas y quimiocinas
Activan y aceleran la actividad de anticuerpos
La ruptura del epineuro, permite mayor acceso de anticuerpo a capas más internas del nervio
Genera diesmilinización en axones sensitivos y motores
Degeneración de vaina de mielina
Deja axones expuestos
Desmilinización de nervios periféricos
Paciente de 78 años de edad
Sexo masculino
Predisposición génetica
HIPERTENSIÓN ESENCIAL
Alteración de mecanorreceptores
De adaptación rápida
Meissner
Tacto superficial
Paccini
Tacto profundo
De adaptación lenta
Merkel
Tacto superficial o discriminativo
Ruffini
Tacto grueso y persistente
Alteración a la respuesta de presión y vibración
Alteración de la propiocepción
Afectación de las estrategias de control postural
Estrategia de tobillo
FUNCIÓN MOTORA
Estrategia de cadera
Estrategia de paso
No se generan respuestas a estimulos mecánicos externos
Se dificulta mantener el centro de gravedad dentro de la base de sustentación
BALANCE
Alteración de la sinergia
Desplazamiento del centro de presión plantar de zonas con pérdida de sensibilidad a zonas con mayor sensibilidad
camibios en los patrones de presión plantar
Repercusiones en los músculos implicados en el movimiento
Cambios en los patrones de activación muscular
Bipedestación
Alteración del nivel de activación postural
Posicionamiento prolongado en cama o sedente
Aumento de presión ejercida por unidad de superficie perpendicular a la piel
Aplastamiento tisular
Oclusión de flujo sanguíneo
Hipoxia de tejido
Riesgo de úlcera por presión
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
MARCHA
Alteración en la proporción fases de apoyo y balanceo
Alteración de parámetros temporo-espaciales
<Velocidad
> Ciclo de marcha
> Periodo de paso
> Periodo de soporte
< longitud de zancada
< longitud de paso
Alteración de fibras extrafusales del huso neuromuscular
No hay contracción muscular permanente de caracter reflejo
Disminución del tono
Hiporreflexia
INTEGRIDAD REFLEJA
Antecedente patologico
POSTURA
Disminuye la contracción excentrica
Afecta
Respuesta a la carga
Soporte terminal