Identificación del proceso
de desarrollo tumoral

Neoplasia benigna. cuando permanece en un lugar sin invadir otros tejidos, se pueden extirpar

Neoplasia maligna. denominados como cáncer, se incrustan en un tejido invadiendo los vecinos con la capacidad de producir metástasis

- Diferenciación y anaplasia
- Displasia
- Velocidad de crecimiento
- Invasión local
- Metástasis

Evasión de la apoptosis: se producen mutaciones en los genes que regulan la apoptosis para así evadirla.

Potencial replicativo ilimitado: gracias a la activación en la enzima telomerasa las células cancerosas se dividen mucho más que las normales.

Capacidad de producir angiogénesis: es una creación vascular para favorecer el crecimiento, nutrición y excreción de productos de desecho.

Fases

Latencia/Mutacional/Iniciación: Crecimiento tumoral y evasión de la apoptosis

Vascularización/Promoción/Angiogénesis: Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos para alimentar esas células

Metástasis: Las células cancerosas emigran a otros tejidos

Oncogenes: promueven el crecimiento sin que existan señales que lo induzcan (no dependen de factores de crecimiento)

Genes supresores del cáncer: frenan el crecimiento celular (supresor Rb y gen p53)

Químicos

Agentes químicos de acción directa: producen mutaciones por si solos de forma directa

Agentes químicos de acción indirecta: necesitan transformadores metabólicos

Radiación

Virus y bacterias oncogénicas

Defensa frente a tumores

- Linfocitos T citotóxicos
- Células natural killer
- Macrófagos
- Mecanismos humorales

Antígenos tumorales

Inmunovigilancia: mecanismo por el que se reconocen y destruyen las células tumorales.

- Localización y presión del tumor sobre estructuras contiguas
- Actividad funcional del tumor
- Hemorragias o infecciones secundarias
- Aparición de síntomas

Caquexia en el cáncer (atrofia muscular, perdida de grasa y peso, astenia, anorexia y anemia)

Síndromes paraneoplásicos (manifestaciones clínicas en zonas que no guardan relación directa con el tumor original)

Screening y diagnostico precoz: método para diagnosticar cáncer en una población en la que pasaba desapercibida, distingue entre probables enfermos y posibles sanos.

- Cáncer de mama: mamografía cada 2 años (<45)
- Cáncer de cuello de útero: citologías vaginales
cada 3-5 años (<25)
- Cáncer de próstata: PSA en sangre + tacto rectal
1 vez al año (<50)
- Cáncer colorrectal: prueba de sangre + colonoscopia
+ tacto rectal

Pruebas diagnósticas

Analíticas

- Análisis de sangre
- Orina
- Líquido cefalorraquídeo
- Heces

De imagen

- Radiografía
- Tomografía computarizada
- Resonancia magnética
- Gammagrafía
- SPECT y PET
- Ecografía
- Endoscopia
- Evaluación microscópica de una lesión

Posibilidades terapéuticas: tratamientos para curar la enfermedad o en su defecto prolongar la vida de los pacientes

- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia

Gradación

Estadificación

T (tumor primario)

- T0: no hay tumor primario.
- T1, T2, T3 o T4: tamaño creciente del tumor primario.
- TX: no es posible evaluar un tumor primario.

N (ganglios linfáticos)

- N0: no hay afectación ganglionar.
- N1, N2 y N3: afectación creciente de los ganglios cercanos.
- NX: no es posible evaluar los ganglios linfáticos cercanos.

M (metástasis)

- M0: no hay metástasis
- M1: hay metástasis
- MX: no es posible evaluar la existencia de metástasis

Duplicación: Repetición de un cromosoma

Deleción: pérdida de un fragmento del cromosoma

Inversión: Cambio de sentido de un fragmento del cromosoma

Translocación: cambio de posición de un fragmento del cromosoma

Poliploidía: Aumento del número normal de juegos de cromosomas

Haploidía: Disminución en el número de juegos de cromosomas

Aneuploidía: Afecta solo a un número de ejemplares de un cromosoma o más

mutaciones que afectan a un solo gen