LA DIABETIS MELLITUS TIPO 1 EN LOS NIÑOS(AS) Y ADOLESCENTES

Es un trastorno metabólico autoinmune, crónico, que destruye las células beta de los islotes de Langerhans, disminuye la insulina, lo cual aumenta la glucemia y para controlarlo es necesario insulina exógena.

a) Diabetes tipo 1
b) Diabetes tipo 2
c) Diabetes Mellitus gestacional
d) Otros tipos específicos de diabetes

Antecedentes familiares de Diabetes tipo 1.

Factores genéticos

Determinados virus. (infecciones por enterovirus).

Factores inmunológicos.

Poliuria polidipsia, nicturia, pérdida de peso, polifagia, visión borrosa y en las formas más graves cetoacidosis (CAD) hasta coma + Glucemia ≥ 200 mg/dl.

DEBEN ESTAR ORIENTADOS A :

Mejorar la calidad de vida.

Mantener la hemoglobina glicosilada de 6,5 a 8%, dependiendo de la variabilidad.

Revertir, prevenir o postergar las complicaciones.

Mejorar la calidad de vida.

ESTRATEGIAS DE RECUPERACIÓN

Insulina.
Alimentación.
Ejercicio físico.
Apoyo emocional.

TIPOS DE INSULINA

Insulina basal o acción lenta: (Glargina)/Detemir) / Degludec.

Insulinas intermedias: NPH.

Insulinas Regular: insulina rápida.

Insulinas de acción rápida: Lispro, Glulisina.

Insulinas de acción ultrarrápida: aspar rápida.

TRATAMIENTO HIPERGLUCEMIA

Dosis total de insulina diaria = dosis insulina basal + dosis insulina en forma de bolos

TRATAMIENTO HIPOGLUCEMIA

Hipoglucemia leve- moderada
Administrar 5-15 gr de carbohidratos vía oral.
Hipoglucemia grave
Glucosa 10% IV (0,3- 0,5 gr/kg en 10-15 minutos)
Glucagón SC o IM: <2 años: 0,25 mg
2-8 años: 0,5 mg
>8 años: 1 mg

Complicaciones agudas

Crisis hiperglicémicas (cetoacidosis diabética).

Sentence

Hipoglucemia.

Complicaciones crónicas

Nefropatía diabética.

Lesiones en los pies.

Disfunción emocional.

Neuropatías.

Enfermedad cardiovascular.

Se debe recolectar información refente a:

PROCESO DE ATENCIÓN

Historia clínica según protocolo

Manejo multidisciplinario

INDICADOR

Porcentaje de niños, niñas y adolescentes en los que se registra en la historia clínica por lo menos 3 de los criterios establecidos por el protocolo.

Porcentaje de niños, niñas y adolescentes que presenten datos clínicos que sugieren diabetes y se evidencia valoración de glicemia basal y hemoglobina