Mecanica del sistema respiratorio
¿Que es?
es el flujo de aire desde la atmosfera hacia los pulmones (inspiracion) y en sentido inverso de los pulmones al exterior(espiracion)
componentes del sistema respiratorio para su funcion mecanica
costillas
sirven de sosten para la caja toracica
via aerea
conformado por
nariz
filtra y humedece el aire que va hacia los pulmones
faringe
laringe
traquea
bronquios
pulmones
dentro de este los bronquios se dividen en
bronquios lobulares
a bronquios segmentarios
conocidos como
segmentos pulmonares
que contiene
bronquio
arteria
vena segmentaria
los cuales se dividen hasta formar
bronquiolos terminales
músculos de la respiración
músculos de la inspiración
diafragma
es un musculo grandeen forma de domo, que separa el tórax de la
cavidad abdominal, es el músculo primario de la inspiración.
inervado por el nervio frenico
musculos intercostales externos
elevan la caja toracica y la agranda
inervados por el primer a undecimo par de segmentos toracicos
musculos accesorios de la inspiracion
no están involucrados
durante la respiración tranquila normal, pero pueden ser activados
durante el ejercicio, durante la fase inspiratoria de la tos o el estornudo, o en un estado patológico
estos son
musculo escaleno
musculos pectorales
musculo serrato anterior
músculos de la espiración
musculos intercostales internos
musculos abdominales(recto abdominal) y musculos oblicuos
presiones entre atmosfera y via aerea
para que el
aire se mueva hacia adentro o hacia afuera de los pulmones, debe
establecerse una diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos. En ausencia de gradiente de presión, no ocurrirá flujo de aire.
entre los tipos de presion tenemos
presion con presion negativa
la presion intrapulmonar sera menor a la de la atmosfera
respiracion con presion positiva
la presion intrapulmonar sera mayor a la de la atmosfera
entre las presiones que reaccionan para la respiracion tenemos
presion intraalveolarPIA de 0 cmh20
presion intrapleuralPIP de -5cm h20
presion atmosferica 760 mmhg
los volumenes generales para inspiracion y espiracion son
inspiracion
PIA=-1 PIP=-7 volumen=500ml y tiempo =2s
espiracion
PIA= +1 PIP=-5 volumen = 500ml y tiempo =3s
espirometria
La espirometría es un análisis común de consultorio utilizado para evaluar cómo funcionan los pulmones midiendo cuánto aire inhalas, cuánto exhalas y con qué rapidez exhalas.
mide
volumenes
volumen corriente VT
son las respiraciones normales del paciente sin esfuerzo
su valor es 500 ml
volumen de reserva inspiratorio VIR
es cuando se inspira mas de lo normal haciendo un esfuerzo mayor y haciendo uso de los musculos accesorios de la inspiracion
su valor es de 3000ml
volumen de reserva espiratorio VRE
es cuando se espira todo el aire que se puede exhalando un volumen extra que no fue inhalado en el VT
su valor es de 1000 ml
volumen residual VR
volumen de aire que no puede salir del pulmon (que nunca sale) pero puede estar alterado en patologias
su valor es 1200 ml
capacidades
Capacidad de reserva inspiratorio
es la suma del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio
su valor es de 3500 ml
capacidad residual funcional
es la suma de el volumen residual y el volumen residual funcional
su valor es 2200 ml
capacidad vital
es la suma de volumen corriente mas el volumen de reserva espiratorio y volumen de reserva espiratorio
su valor es de 4600 ml
capacidad pulmonar total
es la suma de la capacidad vital mas el volumen residual
su valor es de 5600ml
movimientos de la respiracion
en los cuales tenemos:
inspiracion
que es
La inspiración es un proceso activo y se produce cuando hay una contracción de los músculos intercostales (externos) y un descenso del diafragma. En ese momento, el aire entra en los pulmones, permitiendo que la sangre se enriquezca de oxígeno.
puede ser
activa
forzada
espiracion
es cuando el diafragma se relaja y el volumen de la caja torácica disminuye, a la vez que la presión interna aumenta. Como resultado, los pulmones se contraen y el aire es expulsado hacia afuera.
puede ser
pasiva
forzada
relaciones presion volumen en los pulmones
cada pulmón tiene estas características
Adaptabilidad
se define como el
cambio del volumen dividido por el cambio de presión, s decir, un cambio pequeño de la presión de distensión causará un cambio grande de volumen
elasticidad
se refiere a la tendencia de algo a oponerse al estiramiento o la deformación, así como a
su capacidad para volver a su configuración original después de que
se elimina la fuerza que produce la deformación.
cada pulmon tiene
parenquima
alveolos
parte funcional del pulmon para el intercambio gaseoso
estroma
seria el tejido elastico del pulmon que da la fuerza de contraccion
rodeado de
liquido pleural que permite que el pulmon se mueva y este esta entre las capas:
pleura parietal
pleura visceral
factores que estabilizan a los alveolos
Surfactante
es un complejo que consta de alrededor de 85 a 90% de lípidos y 10 a 15% de
proteínas, la porción lípida es de alrededor de 85% de fosfolípido,
aproximadamente 75% del cual es dipalmitoil fosfatidilcolina, este
complejo es producido por células epiteliales alveolares tipo II
sus funciones son
disminuye el retroceso elástico debido a tensión superficial, lo que aumenta la adaptabilidad de los pulmones por
arriba de la predicha por una interfaz aire-agua, y disminuye el trabajo
inspiratorio de la respiración.
disminuye la tensión superficial de alvéolos de
menor tamaño, esto ayuda a igualar presiones alveolares en todo el
pulmón de modo que la presión al final de la espiración de todos los alvéolos es de 0 cm H2O y estabilizar a todos los alveolos
Interdependencia alveolar
Si un alvéolo
empezara a colapsarse, aumentaría las tensiones sobre las paredes de
los alvéolos adyacentes, lo que tendería a mantenerlo abierto, este proceso se opondría a una tendencia de alvéolos aislados con una falta relativa de surfactante pulmonar a colapsarse de manera espontá-
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