Neuropatía Periférica por atrapamiento

Proceso inflamatorio

Liberación de sopa inflamatoria

Prostaglandinas

Sustancia P

Citoquinas

Biopsia

Herida POP

Afecta la viscoelasticidad del tejido

Mayor entrecruzamiento de fibras de colágeno

Hipomovilidad del segmento

Integridad tegumentaria

Estímulos mecánicos que activan el sistema nociceptivo

Excitación de fibras A delta y C

Cambios en la transmisión normal del impulso doloroso

Afecta las terminaciones nerviosas periféricas

Cambios en las neuronas afectadas

Modifican sus propiedades eléctricas

de expresión de factores de crecimiento neural y citoquinas

Desarrollo de sensaciones dolorosas y corrientazos al tacto y/o estímulos no dolorosos

Dolor neuropático

Alteración motora y sensitiva

Sensitiva

Afecta las fibras sensitivas de los nervios en el recorrido

Genera parestesia e hipoestesia

Afecta la percepción al tacto y a la temperatura

Motora

La actividad motora voluntaria

Alteración en el aporte de O2 al músculo

Actividad mitocondrial

Producción de ATP

Generando debilidad muscular

Síntesis de proteínas musculares

Paciente masculino de 12 años

Rabdomiosarcoma axilar

Aumento de la masa en los tejidos blandos axilares

Tumor cancerígeno desarrollado en el músculo

Plexo braquial sometido a estrés mecánico constante

Magnitud

Duración

Cantidad de la agresión

Exceden el potencial de restauración de los nervios

Genera fuerzas de compresión perjudiciales

Causa lesión por axonotmesis

Afecta mielina y axón desestructurandolos por la compresión

Sufrimiento del nervio en su paso a través del canal nervioso

Integridad Refleja

Antecedentes:

Trauma de tejidos blandos en el codo

Noxa de contagio de gripa

Secreciones y obstrucción bronquial

Posición supina prolongada

Hospitalización

Horizontalización diafragmática

Volúmenes y capacidades inspiratorios

Deficiencia respiratoria restrictiva

Limitación en la movilidad costoesternal

Esfuerzo respiratorio

Inadecuada captación de O2

Altera relación V/Q

Requerimiento de O2 suplementario

Ventilación y Respiración

Presión intravascular en la circulación de retorno

Inadecuada distribución del agua corporal

Extravasación de liquido intersticial

Inadecuada reabsorción

Edema periférico

Circulación

Cambios en la coloración de la piel y la temperatura del brazo

Sistema nervioso simpático afectado

Dolor Nociceptivo

Dolor

Integridad sensorial

en la percepción de estímulos nociceptivos

Afecta la articulación y los huesos del hombro y el codo

Generando osteopenia

Altera la postura del hombro

Caído y escapula inestable

Parálisis o paresia

Fibras tipo I principalmente

Masa magra

Desempeño muscular

Integridad Articular y Esquelética

Respuesta alterada en los movimientos

Hipomovilidad de los segmentos articulares

Posturas mantenidas para evitar fatiga y dolor

ROM y Flexibilidad

Tolerancia al esfuerzo físico

Reacción en cadena afectando músculos posturales y fásicos

Principalmente en cadenas cruzadas de tronco, de flexión y extensión de tronco y MMSS

Afecta la mecánica corporal y las líneas de fuerza de la columna y las extremidades

Postura

Inmovilidad prolongada en cama

Respuesta ineficiente a cambios de posición en bípedo y sedente

Afecta la coordinación muscular y el equilibrio estático y dinámico

Genera cambios en los vectores de fuerza de los músculos del tronco, pelvis y cadera durante la marcha