Opioides
RECEPTORES
MU
AG
ANALGESIA
DEPR. RESPIRATORIA
ESTREÑIMIENTO
ANTAG
HIPERALGESIA
AVERSIÓN
REDUCCIÓN APEGO
DELTA
AG
DÉBIL ANALGESIA
CONVULSIVANTE
ANSIOLÍTICO
ANTAG
HIPERALGESIA
ANSIÓGENO
KAPPA
AG
DÉBIL ANALGESIA
ALUCINÓGENO
HIPERTÉRMIA
CATATONÍA
ANTAG
ALT. MOVILIDAD INTESTINAL
AUMENTO DOLOR VISCERAL
QUÍMICO
BLOQUEO DE ANALGESIA
OPIOIDE
ORL1
AG
BLOQUEO DE ANALGESIA
OPIOIDE
ANSIOLÍTICO
ALT. MEMORIA
ANTAG
HIPERALGESIA
AUMENTO APRENDIZAJE Y
MEMORIA
ANTIDEPRESIVO
PROPIEDADES
FARMACODINÁMICAS
SNC
ANALGESIA
HIPERALGESIA
PSICOMOTRICES
SEDACIÓN
AGITACIÓN
NÁUSEAS
VÓMITOS
PSICOAFECTIVAS
EUFORIA
DISFORIA
AGRESIÓN
DEPRESIÓN EMOCIONAL
NEUROENDOCRINAS
INHIBICIÓN HIPOTALÁMICA
GnRH
CRF
LH
FSH
ADH
ACTH
PRURITO ROSTRAL
RESPIRATORIO
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
INHIBICIÓN IMPULSO HIÓXICO
RIGIDEZ TORÁCICA
BRONCOCONSTRICCIÓN
HISTAMINA
INH. REFLEJO TUSÍGENO
CARDIOVASCULARES
ESTIMULACIÓN VAGAL
BRADICARDIA REFLEJA
VASODILATACIÓN
HISTAMINA
GASTROINTESTINALES
ESTREÑIMIENTO
REDUCCIÓN DE ONDAS
PROPULSIVAS
OCULARES
MIOSIS
ESTIMULACIÓN DE NÚCLEO
EDINGER
URINARIOS
RETENCIÓN
AUMENTO TONO ESFÍNTER
FETALES
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
CLASIFICACIÓN
ORIGEN
NATURALES
MORFINA
CODEÍNA
SEMISINTÉTICOS
DIHIDROMORFONA
HEROÍNA
SINTÉTICOS
BENZAMORFONAS
FENILPIPERIDINAS
DIFENILPROPILAMINA
PROPIEDADES
AGONISTAS PUROS
FENTANIL
MORFINA
AGONISTAS PARCIALES
BUPRENORFINA
AGONISTAS ANTAGONISTAS
NALBUFINA
ACTIVIDAD MIXTA
TRAMADOL
ANTAGONISTAS
NALOXONA
ACTIVIDAD
ALTA
MORFINA
FENTANIL Y DERIVADOS
HIDROMORFONA
INTERMEDIA
BUPRENORFINA
NALBUFINA
DÉBIL
CODEÍNA
DEXTROPROPOXIFENO
MECANISMO DE ACCIÓN
ACCIÓN
APERTURA CANALES K
REDUCCIÓN EXCITABILIDAD
NEURONAL
CIERRE CANALES Ca
REDUCCIÓN LIBERACIÓN
NEUROTRANSMISORES
REDUCCIÓN EFECTO
TOLERANCIA
FOSFORILACIÓN
MU
KAPPA
INTERNALIZACIÓN
ENDOCITOSIS
MU
DELTA
FARMACOCINÉTICA ESPECÍFICA
FENTANIL
GENERALIDADES
SEMIVIDA
β
1.7 H
Up 80 - 85 %
METABOLISMO
HEPÁTICO
CYP2D6
NORFENTANIL
INACTIVO
ELIM/EXCR
RENAL > 75 %
FECAL < 13 %
MORFINA
GENERALIDADES
pH 7.4
Up 30 -35 %
SEMIVIDA β 2 H
METABOLISMO
GLUCORONOCONJUGACIÓN
CYP2D6
M3G Y M6G
ACTIVOS
ELIM/EXCR
RENAL
BUPRENORFINA
GENERALIDADES
SEMIVIDA β 5 - 7 H
METABOLISMO
HEPÁTICO
O-DEMETIL-TRAMADOL
X3 POTENCIA
ELIM/EXCR
RENAL
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
IV
INTRATECAL
EFECTOS CLÍNICOS
ANALGESIA
RETENCIÓN URINARIA
DEPRESIÓN RESPIRATORIA
PREVENCIÓN
DOSIS BAJAS
INYECCIÓN ÚNICA
VPP
NÁUSEAS Y VÓMITOS
MANEJO CON ANT 5HT3
PRURITO ROSTRAL
MANEJO
5 HT3
ESTEROIDES
EFECTOS EN LA ANESTESIA
DISMINUCIÓN DE LATENCIA
AUMENTO DE DURACIÓN
MECANISMO
DIFUSIÓN POR VELLOSIDADES
ARACNOIDEAS
RECAPTACIÓN POR ARTERIAL
RADICULARES
DIFUSIÓN POR MENÍNGES