La boca como un hábitat microbiano
Mucosa
Una mucosa es una capa formada por epitelio y el tejido conjuntivo laxo subyacente (lámina propia) que reviste las paredes internas como el labio, cara interna de las mejillas, piso de la boca, cara inferior de la lengua y paladar blando. Suele estar asociada a numerosas glándulas secretoras de moco
Funciones
En general, presentan funciones de protección, secreción y absorción, y albergan subsistemas inmunológicos muy desarrollados y especializados.
Carga microbiana baja por la
descamación de su superficies La lengua actúa como reservorio de anaerobios gram negativos implicados en la etiología de las
enfermedades periondontales.
La boca contiene queratina como
epitelio no queratinizado
estratificado escamoso que
influencia la distribución intraoral
de algunos microorganismos
Tipos de mucosa
Mucosa masticatoria
es la que recibe directamente las cargas de masticación de alimentos. Los alimentos se deslizan por las zonas próximas a los dientes: encía y paladar duro. Es de color rosado pálido porque tiene un revestimiento o epitelio superficial muy fibroso. Tiene una consistencia física bastante firme y es dura a la palpación.
Mucosa especializada
la encontramos en los 2/3 anteriores de la cara dorsal o superficie superior de la lengua. Se llama especializada porque en ella se encuentran los receptores de sabor.
Saliva
Fluye y mantiene húmeda y lubricada a la boca, forma una
película de 0.1 mm de profundidad involucrado en la primera fase de la digestión.
La saliva puede ser la forma de contagiarse enfermedades en los seres humanos, como el herpes labial, la mononucleosis infecciosa.
Funciones
Mantener el pH neutro, es decir a 7,4. Esta capacidad tamponadora del medio al neutralizar el medio ácido producido tras las comidas evita la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de sarro que se produce con un pH básico, también función digestiva, gustativa y de protección por su composición enzimática, especialmente por la lisozima, las inmunoglobulinas (IgA) y las proteínas como la muramidasa y la lactoferrina
Contiene proteínas y la glicoproteínas
tales como la mucina permiten:
Adhesión para formar una película
adherida
Actúa como nutrientes, carbohidratos y
proteínas para la microflora residente
Agregación de microorganismos exógenos
Inhiben el crecimiento de algunos
microorganismos exógenos
Dientes
Un diente es una estructura anatómica calcificada que se localiza en la cavidad oral de múltiples especies de vertebrados y que tiene como principal función la prensión del alimento.
La dentición primaria esta completa a los 3 años, a los 6 años los dientes permanentes comienzan a erupcionar, Este proceso se completa a los 12 años, existiendo durante todo este proceso variaciones ecológicas
Tipos de placa dental
Placa Supragingival
Superficies lisas
De fosas y fisuras
Proximal
Placa Subgingival
Adherida al diente
Adherida al epitelio
Flotante
Placa radicular
Estructura del diente
Los dientes están formados a partir de tres sustancias duras: el esmalte, la dentina y el cemento; y una sustancia blanda (pulpa dentaria). La corona dental visible en la cavidad bucal está recubierta con esmalte, que es la sustancia más dura del cuerpo humano. El esmalte está formado en aproximadamente un 96 % por compuestos inorgánicos cuyos elementos principales son el calcio, el fósforo, el carbonato, el magnesio y el sodio, así como agua y compuestos orgánicos.
Habitat microbiano
Las superficies no exfoliadas permiten que la masa grande de microbios se acumulen (la placa dental del biofilm)
Los dientes tienes superficies distintas para la colonización microbiana, cada superficie soportara una microflora distinto debido a sus propiedades biológicas intrínsecas
Fluido gingival crevicular(FGC)
El fluido crevicular gingival (FCG) constituye un extravasado
plasmático que puede obtenerse de forma no invasiva desde el
surco gingival. Está constituido por moléculas derivadas del suero, células hospederas del periodonto, leucocitos y productos bacterianos provenientes de la placa subgingival.
Función: El fluido crevicular presente en el surco gingival, juega un rol muy importante en la defensa de los tejidos periodontales, siendo de valor para evaluar los cambios clínicos correlacionando la cantidad de fluido crevicular con la inflamación gingival presente.
Los componentes del suero alcanzan la boca a través del epitelio de unión gingival, el FGC contiene leucocitos, un 95% son neutrófilos, el resto son linfocitos y monocitos
pH
Cuando se produce aumento de
FGC en la enfermedad se asocia a
una subida de PH en saco periodontal
pH medio en salud es
6.90, se eleva en la
inflamación, gingivitis y
enfermedad periodontal
a pH de 7.25 - 7.75
Patógenos oportunistas
incrementan un PH
alcalino 7.5 a 8
FGC es lento en los sitios sanos pero aumentan 146% en la gingivitis ante esto remueve células microbianas no adheridas e introducen componentes de defensa del huésped como la IgG
y neutrófilos
Las bacterias de la placa subgingival son proteolíticas;
glicoproteínas para proporcionar
péptidos aminoácidos y
carbohidratos para el crecimiento. Los cofactores para el crecimiento como haemina contiene moléculas como la transferina, lahaemopexina y la hemoglobina