PIE DIABÉTICO
Definición
Es una alteración clínica de base etiopatogenia neuropática inducida por hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadénate traumático , se produce lesión y ulcera en el pie.
Epidemiología
En estudios que refieren esta cifra a países desarrollados el rango oscila según el sexo, edad y tipo de población entre 4%-10%. Cada año aproximadamente 4 millones de personas con diabetes desarrollan una úlcera, y estas proceden el 85% de las amputaciones.
Factores de riesgo
Dentro de los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer esta complicación, se encuentran el mal control de diabetes, la neuropatía, las deformidades del pie, hipertensión y mala circulación sanguínea, entre otros.
Mecanismos fisiopatológicos
Clásicamente se consideran tres factores principales que conducen al pie diabético:
La neuropatía, causada por las alteraciones en el metabolismo de las células nerviosas como consecuencia de un nivel elevado de glucosa, que conlleva a una serie de respuestas metabólicas anómalas.
La microangiopatía, resultante de la aterosclerosis de las arterias del miembro inferior, lo cual conlleva a isquemia.
La microangiopatía y la disfunción endotelial característica del diabético que afecta la vasa vasorum y la vasa nervo rum.
Cuadro clínico
*Entumecimiento o reducción en la capacidad de sentir dolor o cambios de temperatura sobre todo en pies y dedos.
*Hormigueo o sensación de ardor.
*Dolor agudo y punzante tal vez empeore en la noche.
*Sensibilidad extrema al tacto suave.
Deformidades, dolor en los huesos y articulaciones.
*Perdida de la respuesta refleja.
*Disminución de la musculatura en extremidades inferiores y débiles.