PARÁMETROS EN TOMOGRAFÍA

El técnico antes de realizar una imagen, debe programar una serie de parámetros que determinaran las características de los datos, los cuales son:

TOPOGRAMA

También llamado Scanograma o Scamview: Es la primera imagen general bidimensional, se obtiene gracias a los tubos detectores que se mantienen fijos, mientras que la mesa de exploración se desplaza.

Nos ayuda a determinar el comienzo y el final de los cortes; y existen dos parámetros fundamentales que son:

LA PROYECCION OBTENIDA, que puede ser

AP

LAT

LA LONGITUD QUE RECORRE LA MESA, dada en

Milímetros (mm)

MODO DE ESTUDIO

MODO HELICOIDAL O VOLUMETRICO

Es el modo de captación continua de datos, se tiene un giro continúo de los tubo-detectores, con una emisión continúa de radiación sincronizado con el desplazamiento de la mesa a una velocidad constante

MODO SECUENCIAL O AXIAL

Los cortes se adquieren en bloques separados.
La mesa de exploración no se desplaza en el momento en el que el tubo gira emitiendo radiación; al suspender la emisión, la mesa avanza hasta su nueva posición adquiriendo otro grupo de cortes

RANGO DE CORTE O CAMPO DE ADQUISICIÓN

En este se ajusta el inicio y el final de los cortes

El tamaño del área de estudio se conoce como CAMPO DE VISIÓN o FOV

Este determina el área de la que se van a obtener los datos, y las estructuras que queden por fuera no se pueden reconstruir

Esta área de estudio debe quedar cerca al isocentro del giro del conjunto o tubo detectores

EXPOSICIÓN

Hace referencia a los factores que condicionan la cantidad de radiación y la calidad del haz de rayos x

KILOVOLTAJE (KV)

Se mantiene constante durante toda la hélice.
Rangos de KV: Varia entre 80 - 120

↑ KV ↓ RUIDO DE LA IMAGEN ↑ DOSIS RADIACIÓN PACIENTE

MILIAMPERAJE (mAs)

Es directamente proporcional a la cantidad de radiación que emite el tubo de rayos x.
Este se puede modular durante la exploración, dependiendo del grosor.
Rangos de mAS: Varia entre 20 - 800

COLIMACIÓN

Permite limitar la parte del haz de rayos x que va atravesar la estructura a examinar

Determina el volumen del VOXEL (Grosor del corte)

Se mide en Milímetros (mm)

El ancho del haz es igual al número de detectores por el grosor del corte

En este influye el tiempo de escaneo, la resolución de ↓ contraste y las reconstrucciones disponibles

GROSOR DEL CORTE

PITCH

Conocido como:
FACTOR DE PASO o FACOTR DE DESPLAZAMIENTO

Es la distancia que recorre la mesa por cada giro completo del tubo, dividido por el ancho de colimación del haz, los cuales son:

FORMA DEL ESPIRAL depende de

La velocidad de la mesa

La velocidad del tubo

El ancho del haz

Si se mantienen constantes las velocidades del giro, el grosor del haz y la mesa se desplaza lentamente las espiras de las hélices estarán muy próximas una de la otra

Si la mesa se mueve rápidamente, las espiras se irán separando

TIEMPO DE PREPARACIÓN

Para los estudios dinámicos con medio de contraste intravenoso, es fundamental obtener imágenes en el momento donde haya mayor realce.
Para conseguir se debe hacer:

Se programa un tiempo determinado entre la inyección de contraste y el inicio de la adquisición de datos. La adquisición de los cortes comenzará después del tiempo de retraso prefijado

En los estudios que no necesitan contraste, se tiene un tiempo mínimo de espera, que varia entre 4 y 6 segundos, de preparación para la exploración

TIEMPO DE EXPLORACIÓN

Es el tiempo necesario en segundos para realizar la exploración

Se ajusta de modo automático con la extensión del estudio, el grosor del corte, el factor de paso, etc

El equipo programa el tiempo de exposición más corto posible, para optimizar el uso de contrastes intravenosos

Pueden ser modificados tras la exploración, variándolos tantas veces como se quiera para adecuarlos al órgano, tejido o enfermedad en estudio

CAMPO DE VISIÓN DE RECONTRUCCIÓN

En este se puede seleccionar el tamaño de dos campos:

CAMPO DE ADQUISICIÓN O MEDICIÓN (SCANFOV)

CAMPO DE RECONSTRUCCIÓN O REPRESENTACIÓN (DISPLAYFOV)

INTERVALO DE RECONSTRUCCIÓN Y GROSOR DE CORTE NOMINAL

En los equipos iniciales el grosor nominal de corte, era el grosor del haz colimado.
De esta forma el grosor mínimo de reconstrucción en un multicorte, sería el correspondiente a la anchura mínima de la fila de detectores, según el equipo y la configuración utilizada

Existen dos grosores de corte, los cuales son:

NOMINAL

Es el espesor del corte seleccionado para realizar el estudio, que se indica en la consola del operador

EFECTIVO

Es una sección tomográfica medida por la anchura y la mitad de la altura del perfil de sensibilidad en el centro del campo de exploración

FILTROS DE RECONSTRUCCIÓN O KERNEL DE CONVOLUCIÓN

Son algoritmos matemáticos, encargados de corregir la borrosidad de la imagen que se produce al reconstruir la imagen a través de la retroproyección.

En algunos equipos los filtros se ordenan en una escala numérica del 10 al 90, variando su valor de 10 en 10

CATEGORIA DE LOS FILTROS

SUAVES

Suaviza los datos, reduce la diferencia entre pixeles, reduce el ruido y la aparición de artefactos pero disminuye la resolución espacial

DEFINIDOS

Acentúa mas la diferencia entre pixeles vecinos para optimizar la resolución de contraste

ULTRADEFNIDOS

Se visualizan mejor las estructuras pequeñas

ESTÁNDAR

Se utiliza en la mayoría de los estudios de rutina de tórax, abdomen o pelvis

VENTANA DE VISUALIZACIÓN

Es una herramienta informática de representación numérica que permite modificar la escala de grises de la imagen, ajustándola al interés del observador.

Puede ser modificada sin necesidad de realizar nuevas reconstrucciones, aplicando distintos valores de ancho, nivel o centro de ventana; con lo que se obtendrá la misma imagen con diferentes escalas de grises

RECONSTRUCCIÓN DE LA IMAGEN

Para poder reconstruir imágenes multiplanares o volumétricas de calidad, se necesitan adquisiciones de datos con grosor efectivo de corte fino que han de tener el menor intervalo de reconstrucción posible

Existen 5 tipos de reconstrucciones básicas en función del post procesado que realice con ellas:

RECONSTRUCCIÓN O REFORMATEO MULTIPLANAR

Es la reconstrucción básica a través de una reformateo geométrico de un volumen de datos. Sirve para ver la anatomía en planos diferentes al axial

RECONSTRUCCIÓN DE PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD

Es un tipo especifico de reconstrucción tridimensional en la que los vóxeles mas brillantes se proyectan en una imagen bidimensional

RECONSTRUCCIÓN DE PROYECCIÓN DE MÍNIMA INTENSIDAD

El algoritmo es idéntico al que se utiliza para obtener imágenes MIP (RECONSTRUCCIÓN DE PROYECCIÓN DE MÁXIMA INTENSIDAD), aunque en este caso se seleccionan los valores TC más bajos para realzar las estructuras de baja atenuación.

Son muy útiles para estudiar estructuras con aire en su interior

REPRESENTACIÓN DE SUPERFICIE SOMBREADA

Se trata de una de las primeras representaciones en 3 dimensiones que se consiguieron generar. Estas imágenes se generan utilizando únicamente aquellos vóxeles con unos niveles de atenuación determinados que sean contiguos, haciendo desaparecer al resto

RECONSTRUCCIONES VOLUMÉTRCAS O RENDERIZADO DE LA IMAGEN

Permiten realizar reconstrucciones en 3 dimensiones, en las que se representan todos los vóxeles del estudio. En está se puede girar la imagen para observarla desde cualquier punto de vista

Al convertir los datos en análogo-digital, y transmitirlo al ordenador, esté continúa en un tipo especial de ordenador llamado:

VECTORIAL

Es capaz de ejecutar muchas operaciones matemáticas, y realiza la mayor parte de reconstrucción de las imágenes.
Estas reconstrucciones deben realizarse en los dos o tres dias siguientes a la fecha del estudio