Plasmodium sp.
Tendencia epidemiológica en México
Reportes de Paludismo en el 2018, aun siendo menos de 1,000 casos anuales la mitad de ellos mantienen focos siempre latentes en el cálido y lluvioso sureste sobresaliendo:
Chiapas
Tabasco
Quintana Roo
Los menores de 5 años son el grupo más vulnerable
Riesgos específicos
Los viajeros, con poca o ninguna inmunidad, que van a áreas con altas tasas de enfermedad son muy vulnerables.
Las mujeres embarazadas no inmunes, puede dar lugar a altas tasas de aborto espontáneo y causar más del 10% de muertes maternas
Las mujeres embarazadas semiinmunes corren el riesgo de anemia grave y crecimiento fetal deteriorado
Tipos de vectores
Transmitida por mosquitos Anopheles spp. Hembra
En Mèxico
Anopheles albimanus Wiedemann
Se crían en los hábitats más diversos:
Márgenes de lagos
Lagunas y pequeños
arroyos
Su reproducción ocurre tanto en aguas
costeras salobres, como en aguas
contaminadas.
Característica principal son: las escamas blancas que
recubren los tarsos del tercer par de apéndices locomotores.
Anopheles pseudopunctipennis Theobald
Los criaderos se encuentran en los cauces de arroyos poco
profundos, manantiales y charcos en la tierra.
Factores determinantes:
Porcentaje de cobertura de algas
filamentosas
La altitud
Profundidad del agua
Ejemplos de patógenos endémicos y emergentes
Plasmodium falciparum
Especie más patógena y causa del 90 % de las muertes.
Se trata del plasmodio más frecuentemente diagnosticado, común en África, Nueva Guinea y Haití.
Plasmodium vivax
Posee la más amplia distribución geográfica, ya que puede desarrollarse también en climas templados.
Plasmodium malariae
Especie caracterizada por mostrar baja parasitemia.
Se encuentra en las zonas tropicales del continente africano, tanto en las regiones orientales como en las occidentales.
Plasmodium ovale
Se localiza en la costa oeste africana, donde parece suplantar a P. vivax.
Características de transmisión
Condiciones climáticas
El régimen de lluvias, la temperatura y la humedad
Población con escas o nula inmunidad
Los refugiados o los trabajadores migrantes
CICLO VIDA
Fase de Huevo
Las hembras depositan un promedio de 75
a 150 huevos en cada ovipostura.
El número varía de acuerdo con la cantidad y
calidad de la sangre adquirida durante la
ingesta
Su micro- hábitat son:
La vegetación flotante o emergente como algas, jacintos de agua y el detritus flotante.
Fase de Larva
El período de desarrollo de la larva
generalmente es de 7 a 10 días, pero puede
tomar solo 5 días o varias semanas.
Dependiendo de la especie, la temperatura
y la disponibilidad de alimento
Se alimentan de microorganismos o de
detritus suspendidos en la columna de agua
o sobre la superficie.
Su micro- hábitat son:
La vegetación flotante o emergente como algas, jacintos de agua y el detritus flotante.
Fase de Pupa
Resultado de la fusión de la cabeza y el tórax
para formar un cefalotórax, mientras que el
abdomen cuelga debajo
Durante esta etapa las pupas no se
alimentan y esta fase dura por lo general,
de 2 a 3 días
Los adultos
En todos los mosquitos adultos, los machos
pueden diferenciarse de las hembras por la
presencia de pelos a manera de plumeros
en las antenas
Hábitos alimentarios
Animales domésticos grandes como el ganado, los caballos y
otros equinos, cerdos, ovejas y cabras.
Síntomas
Los primeros síntomas comunes (fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y vómitos).
Generalmente aparecen de 10 a 15 días después de que una persona se infecta
Tratamiento
Los viajeros pueden tomar fármacos profilácticos que detienen la infección en su fase hemática y previenen así la enfermedad.
Para las embarazadas residentes, profiláctico intermitente con sulfadoxina-pirimetamina en cada consulta prenatal programada a partir del primer trimestre.
Prevención
Hay dos métodos de lucha contra los vectores que son eficaces en circunstancias muy diversas:
Los mosquiteros tratados con insecticidas
La fumigación de interiores con insecticidas de acción residual.
Resistencia a los insecticidas
Aumentar la resistencia de los mosquitos a los insecticidas clave DDT y piretroides, particularmente en África
Falta de insecticidas alternativos y efectivos
Cambios en el comportamiento de los mosquitos locales portadores
Diagnóstico
La OMS recomienda, antes de administrar el tratamiento, la confirmación del diagnóstico con métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos resultados pueden obtenerse en 30 minutos o incluso menos.
Dato interesante
En la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en mayo de 2015, la OMS presentó la estrategia para la eliminación del paludismo en la subregión del Gran Mekong (2015–2030), que fue aprobada por todos los países de la subregión. Esta estrategia insta a la adopción de medidas inmediatas y a la eliminación para 2030 de todas las especies causantes del paludismo humano en toda la región, dando prioridad a las zonas en las que se ha arraigado el paludismo multirresistente.