Prematurez del
recién nacido
Concepto
Cualquier recién nacido vivo antes de
las 37 SDG o antes de los 260 días cumplidos
Producto de la concepción de 28-37 SDG, que equivale
a un producto de 1,000 gramos a 2,500 gramos.
Clasificación
Extremadamente prematuro: Menor a 28 SDG
Muy prematuro: 28-32 SDG
Moderadamente prematuro a prematuro tardío: 32-37 SDG
Factores de riesgo
perinatales
Edad materna
Embarazo múltiple
Ruptura prematura de membranas.
Periodo intergenésico corto.
Índice de masa corporal bajo
Infección tracto urinario, vaginosis bacteriana, sífilis, VIH.
Preeclampsia.
Tabaquismo
Alcoholismo
Control prenatal inadecuado.
Riesgos asociados
Infecciones: Debido a su sistema inmunológico bajo
Hiperbilirrubinemia
Retinopatía.
Pérdida auditiva de diferente grado.
Asma.
Deterioro cognitivo moderado a severo.
Hiperactividad/ Déficit de atención.
Compromiso emocional y económico.
Trastornos de la coagulación.
Hipotermia.
Características
fisiológicas
Inmadurez alveolar y pulmonar.
Pocas unidades glomerulares trabajando.
No hay equilibrio homeostático.
Deficiente madurez celular.
Escasez de tejido adiposo.
Tendencia a las hemorragías.
Características físicas
Fontanelas mas grandes.
Cabeza mucho mas grande respecto
al resto del cuerpo.
Tórax pequeño.
Inmadurez tejidos pulmonares,
Hipotonía generalizada.
Facies: pequeña y arrugada.
Cianosis distal, comunmente.
Piel fina/Lanugo
Características
neurológicas
Escasa adaptación postnatal
Escasa migración neuronal
Baja mielinización de la sustancia
blanca
Permeabilidad aumentada de la barrera
hematoencefalica
Características
metabólicas
Metabolismo basal bajo= Termorregulación
afectada.
Escasa producción de calor.
Disminución de la reserva grasa.
El agua representa 80% de su peso corporal.
Acidosis metabólica tardía: prematuros alimentados
con formula
Características
inmunológicas
Inespecífica e ineficaz
Barrera cutánea y mucosa
intestinal vulnerable
Disminución reacción inflamatoria.
Disminución de inmunoglobulinas
Incapacidad de limitar una infección,
es decir, propenso a sepsis.