PROBLEMAS EN EL ÁMBITO DEL LENGUAJE

CONCEPTO DE RSL

Afectado el sistema fonológico, que incluye no solo la articulación correcta sino el conocimiento, la discriminación y la interiorización de una imagen mental sonora correcta del fonema.

EVALUACIÓN DEL RSL

La evaluación formal son la aplicación de pruebas estandarizadas como: BLOC-S-R de Puyuelo, Wiig, Renom y Solanas (1998); Prueba de lenguaje oral Navarra (PLONR) de Aguinaga y cols. (2005); Test Illinois de aptitudes psicolingüísticas de Kirk, McCarthy y Kirk (2011).

A nivel escolar se puede detectar en base a su nivel: fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático.

La afasia es una etiqueta diagnóstica que anuncia un deterioro del lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral, después de los dos años de edad.

Las causas de este trastorno suelen atribuirse a lesiones de ori gen vascular, tumores cerebrales y traumatismos.

Su presencia compromete la comunicación (comprensión-expresión) en distinto grado.

En las afasias, la evaluación de la comprensión es más difícil que la de la expresión.

En cuanto a la intervención, requerirá seguir pautas similares a las presentadas para realizar en el aula con niños con TEL y una amplia labor especializada con el logopeda y el psicólogo, en colaboración con el equipo médico (neuropediatría).

CONCEPTO DEL TEL

Hace referencia a una limitación significativa, un conjunto de dificultades, en la adquisición y desarrollo del lenguaje, que están presentes en un grupo de niños que no evidencian problemas neurológicos, cognitivos, sensoriales, motores ni sociofamiliares.

CRITERIOS PARA IDENTIFICAR NIÑOS CON TEL

No forman parte TEL, presentan como causa principal retraso mental, deficiencia auditiva, disturbios emocionales severos, anormalidades bucofonatorias, signos neurológicos claros y factores adversos de tipo sociocultural o ambiental.

Por especificidad se entiende que los niños con TEL no pueden presentar ninguna patología diferente de la lingüística.

Al menos 12 meses de diferencia entre edad mental (EM) o edad cronológica (EC) y edad de lenguaje expresivo (ELE). Al menos seis meses de diferencia entre EM o EC y edad de lenguaje receptivo (ELR). Al menos 12 meses de diferencia entre EM o EC y una puntuación de edad lingüística compuesta (expresiva + receptiva).

CARACTERISTICAS

FONOLÓGICA

Dificultad para discriminar y procesar sonidos verbales y monosílabos, dificultad en la ejecución de la articulación, no adquiere fonemas.

SEMÁNTICA

Dificultades para reconocer, confrontar y organizar los significados del léxico. Problemas para elegir significados alternativos, para identificar absurdos y para acceder al significado profundo. Errores en la producción de definiciones. Vocabulario reducido.

SINTAXIS

Déficit general para la comprensión gramatical. Especiales dificultades para hacer oraciones con estructura verbo + predicado. Adicción de elementos o partículas innecesarias. Dificultades para producir artículos y pronombres.

MORFOLOGÍA

Omisiones de morfemas o elementos necesarios en la frase («en la mesa estaban platos»). Dificultades para establecer relaciones de género y número con los artículos.

PRAGMÁTICA

Dificultad para mantener la coherencia y la cohesión en el discurso narrativo. Dificultad para mostrar empatía y adoptar roles apropiados a los personajes de una escena.

CARACTERISTICAS MOTORAS

Retrasos en la psicomotricidad fina y gruesa.

CARACTERISTICAS COGNITIVAS

Limitaciones en la capacidad de atención sostenida. Dificultades en la capacidad para inhibir respuestas, o, lo que es lo mismo, en su capacidad de concentración. Dificultades para discriminar figuras y establecer su igualdad o desigualdad.

SOCIAFECTIVAS

Dificultad para relacionarse con los demás, aislándose y aislándolo. Encierro en sí misma.

EVALUACION DEL TEL

La evaluación formal comprende: entrevistas, evaluación auditiva, pruebas de inteligencia y funcionamiento cognitivo, evaluación del juego y de demandas ejecutivas; aplicación de pruebas como: Test Peabody para el conocimiento del léxico, TSA para comprensión gramatical, escalas de McCarthy de aptitudes y psicomotricidad, subpruebas de BLOC.

La detección en el aula basándose en: la producción verbal tanto provocada como espontanea, la comprensión y la imitación provocada.

INTERVENCION PSICOEDUCATIVA

Intervención de psicólogo, logopeda, profesor.

Profesor debe conocer la enseñanza incidental del lenguaje

Se divide en dos niveles: un primer nivel de estimulación forzada, mediante la presentación de los estímulos comunicativos y verbales naturales, y un segundo nivel de reestructuración del lenguaje, que supone la modificación de aquellos aspectos de la comunicación y el lenguaje que sea necesario.

CONCEPTO DE DISLALIA

Se trata de alteraciones en la articulación de los fonemas, ocasionadas por una dificul tad para pronunciar de forma correcta determinados fonemas o grupos de fonemas de la lengua.

Esta dificultad puede estar ligada a problemas de discriminación auditiva y/o dificultades en las praxias bucofonatorias (Valmesada, 2007).

Este trastorno puede afectar a cualquier vocal o consonante y referirse a uno solo o a varios fonemas en número indeterminado

TIPOS DE DISLALIA

Dislalia evolutiva o fisiológica. Existe una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el niño no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua, como consecuencia de un inadecuado desarrollo del aparato fonoarticulador.

Dislalia audiógena. Los niños que no oyen bien tenderán a cometer errores en su pronunciación, lo que produce un trastorno articulatorio denominado «dislalia audiógena».

Dislalia orgánica o disglosia. Las alteraciones en la articulación fonemática producidas por lesiones o malformacio nes de los órganos que intervienen en la producción del lenguaje (labios, lengua, paladar, mandíbula, dientes, nariz)

Dislalia funcional. Consiste en una alteración fonemática producida por una mala utilización de los órganos articulatorios, sin que pueda advertirse causa orgánica alguna.

ETIOLOGIA Y TIPOS DE ERRORES EN DISLALIA

La etiologia de las dislalias es multifactorial

EVALUACION E INTERVENCION EN DISLALIAS

EVALUACION FORMAL

A nivel formal estandarizado, existen en el mercado diferentes pruebas para la evaluación fonologica, como A-RE-HA, de Aguilar y Serra (2010), aplicable a ninos de tres a seis años y que permite realizar un perfil fonetico-fonologico del habla infantil

DETECCION EN EL AULA

Los diferentes tipos de errores que los niños con problemas de articulación pueden llegar a cometer han de ser evaluados en lenguaje dirigido, repetido y conversacional.

INTERVENCION EN DISLALIAS

La intervencion en dislalias suele comenzar siempre por gimnasia orofacial.

Posteriormente se aborda el error o errores concretos de articulación de fonemas por el punto y modo de articulacion.

Por último, hay que comentar el hecho de que en ningún momento se debe incidir con el niño en el error sin dar alternativa.

CONCEPTO Y TIPOS DE DISLOSIAS

Las lesiones o malformaciones de los órganos que intervienen en la articulación del lenguaje ocasionan una disglosia.

Las disglosias pueden clasificarse del modo siguiente:

LABIALES:

el órgano afectado es el labio, bien por hendiduras en éste (labio leporino).

PALATINAS:

el paladar óseo y el velo del paladar son las partes afectadas.

LINGUALES:

el órgano afectado es la lengua.Pueden estar alterados el tamaño de la lengua (microglosia o macroglosia) y su movilidad

MANDIBULARES:

hay alteraciones en la forma o en el tamaño de las mandíbulas

NASALES:

el órgano afectado es la nariz, que en el aparato fonador cumple la misión de actuar de caja de resonancia.

DENTALES:

la pronunciación se ve afectada por la forma, disposición, exceso o ausencia de los dientes.

EVALUACION E INTERVENCION EN DISGLOSIAS

En el diagnóstico de las disglosias intervienen diferentes profesionales relacionados con la medicina (el otorrinolaringólogo, el pediatra infantil...), además del logopeda y el psicólogo infantil.

Hace referencia a un defecto en la articulación de la palabra.

Las disartrias pueden ser clasificadas en muy diversos tipos, de acuerdo con la edad de comienzo, su etiología, la región neuroanatómica de la lesión, el compromiso del nervio craneano y el proceso del habla afectado o la entidad patológica.

CONCEPTO, TIPOS Y ETIOLIGIA DE LA DISFEMIA

Las disfemias afectan a la fluidez del habla y consisten en alteraciones del ritmo y la melodía, por repeticiones y bloqueos.

Hay varios tipos de disfemia: disfemia de desarrollo,disfemia tonica y disfemia clónica.

EVALUACION DE LA DISFEMIA

MEDIDAS DE LA FLUIDEZ:

identificación de los distintos tipos de errores en la dicción.

MEDIDAS FISIOLÓGICAS:

EMG (electromiograma), que permite establecer nivel de implicación de lengua, cara, cuello, etc.

EVALUACIÓN DE ESTÍMULOS DISCRIMINATIVOS:

identificación de estímulos y situaciones que provocan o aumentan su tartamudeo.

INTERVENCION EN LA DISFEMIA

INTERVENCION FORMAL

El habla rítmica con metrónomo o simplementeal ritmo de una palmada; en este caso la retroalimentación no tendría que ver con la emisión.

El seguimiento (o eco, en el que el niño repite lo que dice otra persona que está leyendo
un texto).

El encubrimiento o enmascaramiento, durante el cual se somete al niño a un ruido blanco que incluye una amplia gama de tonos mientras está leyendo o hablando.

CONCEPTO, ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN DE LAS DISFONÍAS

Las alteraciones en la voz que afectan a alguno o varios de sus parámetros básicos (altura, timbre, intensidad) se conocen con el nombre de disfonías (Rivas y Fiuza, 2002).

En la etiología de las alteraciones en la voz subyace una combinación de diversos factores: la existencia de un sobreesfuerzo vocal persistente, la presencia de posibles factores desencadenantes y favorecedores.

CLASIFICACIÓN:

DISFONÍA DISFUNCIONAL SIMPLE:

caracterizada por un defecto del cierre de las cuerdas vocales durante la emisión, pero sin lesión laríngea. Es infrecuente en la patología vocal infantil.

DISFONÍAS DISFUNCIONALES COMPLICADAS:

: caracterizadas por provocar lesiones en las cuerdas vocales, tienen su origen en una inadecuada función del comportamiento vocal. Se incluyen las siguientes: nódulo de repliegue vocal, pólipo laríngeo, diferentes tipos de edema.

FORMAS PARTICULARES DE DISFONÍAS DISFUNCIONALES:

son alteraciones que reclaman una actuación terapéutica específica. Entre estas formas peculiares se incluyen: la disfonía infantil, los trastornos en el cambio de voz, las afonías y disfonías por inhibición vocal.

DETECCIÓN DE LAS DISFONÍAS INFANTILES

En el caso de las disfonías infantiles, la primera detección puede ser la realizada por el propio/a maestro/a, al observar las conductas de sobreesfuerzo vocal de su alumnado: voz agravada, esfuerzo laríngeo visible al hacer fonación con engrosamiento del cuello, respiración vacilante, entrecortada y con ascenso clavicular, emisión de gritos frecuentes, etc.

La confirmación de la existencia de problemas vocales es misión del especialista, el otorrinolaringólogo o el foniatra, quien se centrará en la observación instrumental de la laringe y su funcionamiento muscular, además de realizar análisis acústicos de la voz para detectar las alteraciones existentes en los parámetros vocales básicos.

Las tareas a realizar en el aula pueden ser incluidas en diferentes áreas curriculares y de modo interdisciplinar y abarcar los siguientes aspectos:

CORPORAL:

para lograr integrar una postura adecuada, facilitadora de la emisión vocal, previniendo problemas posturales incorrectos, posibilitando la utilización del cuerpo de forma más armoniosa y mejorando la concentración mental para la integración de nuevos aprendizajes.

RESPIRATORIO:

encaminado al desarrollo de la conciencia de la propia respiración, tanto en silencio como al hablar o al cantar. La respiración correcta es una buena forma de disminuir los estados de ansiedad y lograr un mayor equilibrio mente-cuerpo.

DISCRIMINACIÓN SENSORIAL AUDITIVA:

para aprender a captar las características y posibilidades de los estímulos sonoros y de la propia voz.

PAUTAS DIRECTAS Y ENTRENAMIENTO VOCAL PROPIAMENTE DICHO:

basándose en el ejemplo del profesor/a, aprender a controlar la intensidad y el volumen de la voz, es decir, adquirir e interiorizar el concepto de elasticidad vocal.

HIGIENE VOCAL:

dirigida a mantener el aparato fonador en las mejores condiciones posibles.

La patología lingüística oral hace referencia a cualquier alteración que interfiere o dificulta la capacidad para comunicarse con los demás por medio del lenguaje hablado.

Trastorno del lenguaje (315.39 Language Disorder)

Trastorno fonológico (315.39 Speech Sound Disorder)

Tartamudeo (307.01 ChildhoodOnset Fluency Disorder) (Stuttering)

Trastorno de la comunicación social (312.39 Trastorno pragmático)

Trastorno de la comunicación no especificado (307.9 Unspecified Communication Disorder)