RADIACIÓN TERAPÉUTICA

Radiaciones no ionizantes

Bajas frecuencias y longitudes de onda largas

Microndas

Rayos laser

Rayos infrarrojos

Radiaciones ionizantes

Frecuencias elevadas y longitudes de onda corta

Ultravioleta

Rayos X

Rayos Gamma

Las dosis bajas de radiación ionizante pueden aumentar el riesgo de efectos a largo plazo, tales como el cáncer.

Forma de energía que se propaga en forma de ondas electromagnéticas.

Natural

Artificial

Ley del cuadrado inverso de la distancia

Fenómenos físicos cuya intensidad es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia al centro donde se originan.

Ley de Bunsen-Roscoe

El producto de la intensidad de la radiación por el tiempo de aplicación, elevado a una potencia n (exponente de Schwazchild), es constante.

Ley del coseno de Lambert

Subtema

La máxima intensidad de la irradiación sobre una superficie se obtiene cuando el haz incide perpendicularmente sobre ésta.

Ley de Grotthus-Draper

Los efectos biológicos, sólo es eficaz la radiación absorbida.

Tratamiento, dosis, energía que se va a absorber

Reflexión

Subtema

Dispersión

Dosis requerida al tejido a estimular

Transmisión

Recorrido del haz incidente dentro del tejido, es la proporción de flujo radiante que atraviesa el medio

Longitud de onda

Subtema

Refracción

Un haz de luz pasa de un medio a otro con diferente índice de refracción n. La consecuencia inmediata es la desviación de la trayectoria de dicho haz al atravesar la interfase entre ambos medios.

Térmicos

La intensidad de la radiación, provoca un incremento de la temperatura y produce un cambio en la orientación espacial.

Los niveles muy bajos de radiaciones producen pequeños aumentos de la temperatura loca.

mecanismos homeostáticos

Aumento de permeabilidad de la barrera hematoencefálica

No térmicos

Se producen cuando la energía de la onda es insuficiente para elevar la temperatura por encima de las fluctuaciones de temperatura normales

Se producen por mecanismos como la inhibición de la secreción de la hormona melatonina

Atérmico

Microondas

Metodología para aplicar alta frecuencia y destinada a termoterapia profunda

Frecuencia de 2450 MHz.

EFECTOS

Efectos térmicos: mayor facilidad de orientación hacia el tejido diana.

Elevación notable de la temperatura en zonas con alto contenido acuoso, cuidado pues con zonas genital y ocular.

CONTRAINDICACIONES

Implantes metálicos

Marcapasos

Prótesis metálicas

Zona genital

Neoplasias

Heridas

APLICACIÓN

Intervalos de tiempo de entre 7 y 15 minutos, colocándose a una distancia prudencial del paciente, provocando en el una sensación agradable.

Rayos laser

Light Amplification by Simulated Emission of Radiation

CARACTERISTICAS

Monocromática, con la misma frecuencia de onda

Coherente, todas las ondas están en fase

Unidireccional, se concentra en una sola zona

Aplicación indolora de láser sobre una zona o zonas lesionadas

Longitudes de onda del orden de decenas de Km. Hasta 10-14 m

EFECTOS

Analgesia de la zona irradiada

Efecto antiinflamatorio

Ayuda a disminuir el edema

Potencia la cicatrización de heridas y traumatismos en diversos tejidos

Ayuda a la normalización de las funciones celulares de la zona afectada

Libera sustancias como la serotonina, histamina y bradicinina

Aumenta la producción de ATP

Aumenta la síntesis de ADN, la síntesis proteica y enzimática

INDICACIONES

Procesos ulcerosos

Procesos varicosos

Capsulitis

Bursitis

Fascitis

Fibrosis

Celulitis

Desgarros tisulares

Derrames

Hematomas

Esguinces

Artritis y artrosis

Lesiones meniscales

Condropatías

CONTRAINDICACIONES

Hematoma reciente

Presencia de marcapasos

Procesos infecciosos agudos

Cardiopatías descompensadas

Hipertiroidismo

Embarazo

Epilepsia

Ultravioleta

Oscilaciones de energía electromagnética constituidas por paquetes de energía o fotones que oscilan en diversas frecuencias

Se refiere a emisiones de radiación con longitudes de onda entre 200 y 400 nm

La radiación ultravioleta posee gran actividad fotoeléctrica y fotoquímica

CLASIFICACIÓN

El rango de radiación correspondiente a la región ultravioleta en el espectro electromagnético, se divide a su vez en tres áreas

UV-A

Van de los 320 a los 400 nm, es la parte menos energetica

UV-B

Van de los 290 a los 320 nm

UV-C

Van de los 200 a los 290 nm

Acción bactericida

EFECTOS

Propiedades Fotoquímicas que permiten la separación de dos átomos de oxigeno

Síntesis de vitamina: Las provitaminas ergosterol y 7-dehidrocolesterol son convertidas en vitamina D3 mediante los rayos ultravioletas.

Estimulación de la mitosis: Produce hiperplasia del estrato corneo.

Acción bactericida: Con dosis elevadas de UV B, pero principalmente con UV C, se consigue este efecto, por ello se utilizan en heridas infectadas y ulceras por decúbito.

Desnaturalización proteica

Edema intra e intercelular

Pigmentación de la piel

Estimulación de la queratogenesis

Acción carcinogénica

DOSIFICACIÓN

La dosis requerida para provocar mínimo eritema es determinada 72 h después de la exposición

.Para el test se utilizan rayos UV-A a dosis de 0,5; 1; 2; 3 y 4 J/cm2

Con una plantilla de 5 agujeros, se aplican dosis progresivas de radiación, de la misma duración (15”), con la misma lámpara y a la misma distancia.

Se aplica a nivel de la cara interna del antebrazo.

Obtiene los cuatro grados de eritema

Eritema de primer grado o dosis tónica.Desaparece en 1 ó 2 días sin dejar pigmentacion

Eritemade segundo grado o dosis estimulante.

El enrojecimiento desaparece en 3 días y se acompaña dedescamación y ligera pigmentación.

Eritema de tercer grado o dosis inflamatoria.

Enrojecimiento intenso con discreto edema y descamación.

Persiste por 1 semana dejandopigmentación manifiesta.

Eritema de cuarto grado o dosis bactericida.

Enrojecimiento intenso que aparece en alrededor de 2 h luego de la aplicación y aumenta hasta la aparición de unexudado cutáneo y la formación de vesículas.

Persiste durante semanas y deja una fuerte pigmentación.

APLICACIÓN

Las aplicaciones de radiación ultravioleta el tiempo de tratamiento descrito es de 4semana como máximo.

PRECAUCIONES

Proteger los ojos del terapeuta y del paciente paraprevenir la conjuntivitis, queratitis, daño del cristalino y de la retina.

Proteger con toalla húmeda o vendajes, áreas atróficasde la piel, cicatrices, injertos y todas aquellas vulnerablesque no deban ser expuestas a la radiación.

Los reflectores de las lámparas deben estar siempre bien limpios, porque pueden afectar significativamente la calidad de la radiación emitida

CONTRAINDICACIONES

Albinismo

Piel atrófica y cicatrices

Erupciones por herpes simple

Carcinoma de piel

Lupus Eritematoso Sistémico

Xeroderma pigmentoso

Diabetes Mellitas severa

Tuberculosis pulmonar

INDICACIONES

Psoriasis

Acné quistito

Raquitismo

Ulceras por decúbito

Heridas

Bronceado

LEYES ÓPTICAS DE UV

Reflexión

En superficies Pulidas: Es especular

En superficies irregulares: es difusa

En superficies oscuras: hay menos reflexión

En superficies brillantes: Hay mayor reflexión

Refracción

Dispersión

Se da cuando la reflexión y la refracción se dan en un medio irregular

Transmisión

Los rayos UV no necesitan un medio para transmitirse

Penetración

reflejados y otros se dispersan en la piel antes de ser absorbidos.

Absorción

Esta absorción produce interacciones entre la energía y las moléculas que puede ser excitación molecular o disociación molecular

Rayos infrarrojos

CARACTERISTICAS

Agente de calentamiento superficial.

Longitud de onda comprende desde 760 a 780 nm

Espectro visible entre 7000 y 120.000 amstrong

CLASIFICACIÓN

Tres bandas

INFRARROJO A. de 760 a 1400 nm

INFRARROJO B . de 1400 a 3000 nm

INFRARROJO C. de 3000 a 10000 nm

IR distales entre 15000 y 1500 nm

IR proximales entre 760 y 1500 nm

INDICACIONES

Espasmos musculares y contracturas

Artritis reumatoidea

Artrosis

Cervicobraquialgias y lumbociaticas

Tensión muscular postraumática o tras esfuerzo deportivo.

Enfermedad oclusiva arterial.

Dolores irritativos

Afecciones traumáticas subagudas y crónicas

Contracturas

Espasmo

Sinovitis

Bursitis

Esguinces

Afecciones nerviosas

Neuralgias y neuritis

Tratamiento previo a otras aplicaciones terapéuticas

Masaje

Ejercicio

CONTRAINDICACIONES

Enfermedades cardiovasculares

Alteraciones de la sensibilidad

Inflamación aguda

Periodo menstrual o hemorragia reciente

PRECAUCIONES

Daño en la piel cuando existe un prolongado tiempo de exposición

Aceleran el envejecimiento de la piel en menor magnitud que los rayos UV

DOSIFICACIÓN

La unidad de medida de la intensidad de IR es el pirón y equivale a 1 cal / g/cm2/min

Calor moderado (0,5 pirones) sensación de calor ligero y agradable

Calor intenso (1 pirón ) sensación de calor intenso, no agradable, pero soportable

Calor intolerable( 1,5 pirones ) calor muy intenso, sensación de dolor, eritema intenso y sudación

El efecto analgésico puede obtenerse con un calor moderado durante un tiempo de 10 – 15 minutos