Sargento Mayor

Riesgos laborales

Accidente laboral

Habitos sedentarios

Menor gasto energético

Dieta alta en carbohidratos y lipidos saturados

Co-transportador de sodio-glucosa tipo 2

Aumento de la absorción de glucosa renal

Aumento de concentración de glucosa

Alteraciones del metabolismo mitocondrial

Genera moléculas altamente reactivas con capacidad oxidante

rigidez muscular

Limitación flexión de MI

Desplazamiento del CM hacia anterior

Balance

desbalance anteroposterior

Marcha

Alteración del equilibrio en dinámico

Vacilaciones

granada de fragmentación

fx MII

cirugia de osteosinesis

cicatrización ósea

consolidación ósea

apertura de la piel para llegar al tejido oseo

Fragmentos del explosivo rompen el tejido tisular

Daño en tejido tisular

Cicatrizacion Tisular

adherencias miofaciales

Lineas miofasciales

Linea posterior superficial

elongada

Sosten del cuerpo en extension vertical

Extensión de tronco, cadera y flexión de rodilla

linea lateral

Recortada

Línea anterior superficial

recortada

Equilibra línea posterior superficial

Flexión de tronco, cadera y extensión de cadera

Linea del brazo

Linea anterior superficial

recortada

flexor de muñeca

flexor de codo

Limitación en movimientos de flexión

rigidez por contracción permanente en antebrazo

Neuropatía focal

cicatriz

Fallo en la fase de proliferación

Mayor cantidad de colageno tipo III

Colageno desordenado

menor flexibilidad

poca movilidad del tejido tisular sobre muscular

fibras de un grosor de 50 nm

Mayor profundidad entre nervios y piel

Estímulos sensitivos disminuidos

limitacion en la extension de MI

Flexion de cadera permanente

apoyo medio y final disminuido

menor tiempo de apoyo

acortamiento de paso

Dificultad para apoyar su peso corporal

Anteversión pélvica

Hiperlordosis lumbar

Menor Cadencia

D de asistencia

Desequilibrio en el balance energético

Mayor almacenamiento lipídico

Incremento ingesta energética diaria

Aumento de insulina

Mayor señalización receptores Glut 4

Mayores niveles de insulina en el higado

Aumenta la formación y la liberación de VLDL

Aumento de lipogenesis

Incremento de las lipoproteínas plasmáticas

Liberación de LDL oxidadas

Quimiotáctico para los monocitos circulantes

Atraídos y adheridos a las células endoteliales

Penetración hacia la íntima

Se transforman en macrófagos

Se transforman en células espumosas cargadas de ésteres de colesterol

Etapa inicial de la formación de las estrías grasas

Lesiones endoteliales

Estimula la agregación plaquetaria en el área de la lesión arterial

Se libera tromboxano

Vasoconstrictor

Desarrollo de la placa de ateroma

Diminución en el diametro de la arteria

Aumento de presión arterial

Flujo sanguíneo turbulento

Desprendimiento de ateroma

Formación de émbolo

Viaje de émbolo por vasos sanguíneos

Embolia en la arteria talámica paramediana de origen bilateral ipsilateral

Interrupción sanguínea

Reducción de oxígeno y nutrientes

Aumento grosor de la intima media arterial

Perdida de elastina

Rigidez arterial

Formación de trombo

Bloqueo Sanguíneo

Proagregante plaquetario

Factores de crecimiento

Estimulan la proliferación y la migración del músculo liso

Incremento de la adiposidad

dificultad para flexión de cadera

Menor tiempo de Balanceo medio

Menor longitud de zancada

postura

espasticidad

alteración de la inhibición no reciproca

Activación de músculos antagonistas

Alteración en el reflejo tónico

Uso de bastón

Corrección del CM

Reducción de velocidad de movimiento

Movilidad y locomoción

Mayor ingreso de glucosa a la célula

Resistencia a la insulina de las células hepáticas

Mayor demanda de insulina en páncreas por compesación

Fallo en células beta pancreática

Disminución de absorción de glucosa

Hiperglucemia

Mayor trabajo de M. flexores de MMII

Aumento número de lipoproteínas de baja densidad

Hipercolesterolemia

Aumento de concentración de triglicéridos

Hipertrigliceridemia

Disminución de niveles de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad

menor brazo de palanca

Contracturas Musculares

Reducción de longitud entre sarcómeros

Restricción de movilidad entre sarcomeros

Reducción de longitud de contracción

Perdida de fuerza muscular

ROM

Mayor trabajo sobre M cadena posterior

Obesidad

Inhibición de la LpL

Defecto del catabolismo de la VLDL

Deficiencia de la depuración de triglicéridos plasmáticos

Aumento ancho de paso

Aumento base de sustentación

Atrapamiento del nervio ulnar

Disminución de Fuerza Muscular

Dolor al hacer movimientos máximos

Menor velocidad de conducción

Estímulos sensitivos se demoran un mayor tiempo en llegar a SNC

Hipoestesia miembro inferior derecho nivel L4-S1

Alteración de la conductividad de información sensitiva

No reconocimiento de estímulo sensitivo en corteza somatosensorial primaria

Desempeño muscular

Extensores de cadera

Abductores de cadera

Inestabilidad

Compensación para estabilizar

Cojera horizontal

Extensores de rodilla (D)

Plantiflexores (D)

Despegue de dedos

Dorsiflexores (D)

Choque de talón

Pie derecho caído

Cojera vertical de hemipelvis derecha

Intregridad sensorial

Activación de musculos agonistas

Reducción de irrigación coronaria: circunfleja

Isquemia miocárdica

Activación sistema nervioso simpático

Estimulación de los receptores beta-1 cardíacos

Aumento de la frecuencia cardíaca (cronotropo)

Aumento de la contractilidad
(inotropo)

Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Vasoconstricción periférica

Aumento de la poscarga

Secreción de aldosterona

Oclusión circunfleja

falta de oxigenación del miocardio

La rama circunfleja cruza la cara lateral del ventrículo izquierdo y se distribuye en la mayor parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo.

Alteración sistólica

Hipertensión venocapilar

Disnea

Alteración en retorno venoso

Acumulación de proteínas en espacio intersticial

Dismunición de presión osmótica

Edema

Disfunción ventricular izquierdo

Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo

Dilatación del ventrículo izquierdo

Deterioro de la función contráctil del miocardio

Menor elevación constillas inferiores

Menor diametro transverso inferior de torax

Afectación manivela de balde

Menor amplitud de costillas superiores y manubrio del esternón

Afectación bomba de manivela

Compensación en patrón costo/diafragmático

Generación de estrés oxidativo

Reducción de la actividad enzimática de peróxido dismutasa

Daño oxidativo del ADN

Cambios estructructurales

Engrosamiento de la membrana basal glomerular

Desarrollo de lesiones exudativas

Afectación glomerular

Engrosamiento de las membranas basales capilares y tubulares

Aumento de respuesta motora

Integridad refleja

Hiperexcitación en arco reflejo

circulación

Perdida de sarcomeros para ajustar su longitud

Estabilización del tronco lateralmente

Afección directa de los núcleos sensitivos talámicos

Alteración de la sensibilidad somática contralateral

Alteración de motoneuro superior

Alteración sistema inhibitorio de huso neuromuscular

Hiperexcitacion de fibras gama tónica

Alteración de en la inhibición el reflejo tendinoso profundo

Incrementa la excitabilidad motoneura

Activación perpetua de los circuitos de estiramiento de los músculos

Clonus

Aquíleo bilateral

Alteración en reacción al reflejo miotatico

Patelar bilateral

reducción en la eliminación de los desechos y el líquido como deberían

Genera aumento de ácido urico