Sordera y Ceguera
en el Adulto Mayor

Sordera

Es la perdida de la audición en una disminución pronta o gradual de la capacidad para oír. -NIH 2018

Etiologìa
-Causas congénitas
-Causas adquiridas: pueden ser algunas enfermedades infecciosas, tales como:
Meningitis.
Sarampión.
Parotiditis.
Infección grave del oído.
La exposición a sonidos muy elevados

-Tratamiento no farmacológico
Audífonos
Implante de conducción òsea
Implante coclear
-Tratamiento farmacológico
Vitaminas con complejo B
Vitamina A y E
Fluoruro de sodio
Antinflamatorios
-Tratamiento quirurgico
Miringotomìa
Estapedectomìa
Timpanoplastìa
Mastoidectomìa

Prevención
-Vacunar a los niños contra el sarampión, la meningitis, la rubèola y la parotiditis.
- Reducir la exposición a ruidos fuertes.
-Administrar la vacuna contra la rubèola las adolescentes y las mujeres en edad fecunda. -OMS 2019

Factores de riesgo
-Edad.
-Medicamentos.
-Algunas enfermedades. -M. Caballero 2018

EpidemiologÌa
Mundial: 466 millos de personas, una tercera parte son personas mayores de 65 años.
México: 694,451 de personas.
Aguascalientes: 6 mil 500 personas. -INEGI 2018

Manifestaciones clínicas
-Dificultad para entender palabras, especialmente cuando hay ruido de fondo o en un grupo de personas.
-Pedir con frecuencia a los interlocutores que hablen más despacio, que vocalicen y aumenten el volumen.
-Si la pérdida auditiva se produce en un solo oído, también se encontrarán dificultades para localizar de donde provienen los sonidos.
-Sensación de estar perdiendo el equilibrio o mareado.
-Sonido de campaneo o zumbido en los oídos.
-En el caso de las otitis, existe otalgia, fiebre e irritabilidad o autofonía. -I. Berdejo 2018

Diagnostico
-Prueba de rinne
-Prueba de weber
-Audiometrìa tonal
-Logoaudiometrìa

Tipos
Según la localización de la lesión, puede ser:
-De conducción o de transmisión: existen alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio.
-De percepción o neurosensorial: las lesiones afectan al oído interno o a la vía nerviosa auditiva.
-Mixta: las alteraciones se producen en las dos áreas.
Por último, según el grado de pérdida auditiva, puede tratarse de:
-Pérdidas leves.
-Pérdidas medias.
-Pérdidas severas.
-Pérdidas profundas. -CINFASALUD 2018

Dato reciente
Durante un estudio para tratamientos contra la enfermedad del Alzheimer, el doctor Albert Edge, parte de la compañía alemana, descubrió casualmente que la droga tenía efectos positivos en los niveles auditivos de los pacientes.

Antecedente histórico
En la edad media tenia la idea de que la sordera y la mudez dependían de una anormalidad orgánica, por lo que el sordomudo no era educable. Hasta el siglo XV se le etiquetaba un ser irracional sin derechos.

Ceguera

Es la privación de la vista. Se puede hablar de ceguera parcial cuando la persona tiene poca visión o distingue luces y sombras.

Etiologìa
-Degeneración macular: Trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda.
-Retinopatìa diabetica: Ocurre un daño a los vasos sanguíneos en la retina.
-Glaucoma: Ocurre un daño al nervio óptico.
-Cataratas: Opacidad del cristalino del ojo.

Epidemiologìa
Mundial: 36 millones de personas.
México: 7 mil 083 personas.
Aguascalientes: 8 mil 176 personas.
-INEGI 2018

Manifestaciones clínicas
-Dificultad para enfocar objetos próximos o lejanos.
-Parpadear o entrecerrar los ojos debido a sensibilidad excesiva a la luz o al brillo.
-Ojos rojos o inflamados, o párpados hinchados.
-Dolor repentino en los ojos o alrededor.
-Ver una mancha oscura en el centro del punto de visión.
-Visión doble.
-Ver manchas o imágenes fantasmales.
-Pérdida repentina de la vista en un ojo.
-Visión repentina nublada o borrosa.
-Percibir destellos de luz o ráfagas de puntos negros.
-Pérdida de la visión periférica (lateral).

Tratamiento
-Dispositivos:
Lente intraocular
Ojo ortopédico
Lentes correctivos
-Cirugía:
Cirugía refractiva
Cirugía de cataratas

Rehabilitación
Enseña a la persona afectada a valerse mas de otros sentidos. El objetivo es mejorar en lo posible la función de forma que sean independientes.

Factores de riesgo
-Para las cataratas:
La edad avanzada.
Déficit nutricional.
Medicación crónica con corticoides. Exposición prolongada a la radiación ultravioleta.
-Para glaucoma:
Presión intraocular elevada
Edad avanzada.
Diabetes e hipertensión arterial sistémica
-Para retinopatía diabética:
La diabetes.
Mal control de la glucemia.
Hipertensión sistémica.
Tabaquismo

Diagnostico
-Prueba de snellen
-Prueba del campo visual
-Prueba de tonometrìa

Dato reciente
Científicos hicieron avances notables para curar la principal causa de ceguera, la degeneración macular asociada con la edad.

Antecedente histórico
Con relación al acceso a la educación especial para ciegos, aparece una ley en 1998.