TC
Antecedente
HTA
ACV Hemorragico
Hemorragia intraparenquimatosa
frontal derecha
Ruptura de vasos sanguíneos intracerebrales con extravasación de sangre hacia el parénquima cerebral que forma una masa circular u oval que irrumpe al tejido y crece en volumen
Edema vasogenico
Herniación subfalcina
Compresión
Ventriculo derecho
Ventriculostomia
Drenaje de hematoma
Lobectomia parcial
frontal derecha
Isquemia del tejido
Muerte neuronal
Afectando
Funciones ejecutivas
Funciones mentales
Heminegligencia
No reconoce estimulos del lado izquierdo
Bulbo raquideo
Centro respiratorio
Blorque vias aferentes y eferentes
Afecta
Frecuencia y esfuerzo
respiratorio
Apnea central
Colapso pumonar
Falta de O2
Intubación orotraqueal
Protección de la via aerea
superior
Favorecer al itercambio gaseos
Hemiparesia izquierda
Flacida
Reabsorción del hematoma
intraparenquiatoso
perilesional
Zona de penumbra
Recupera sus funciones en forma
de patrones sinergicos auomatizados
Espasticidad
Liberación de un centro facilitador
Sustancia reticular del tronco encefalico
Sistema gamma
Control inhibitorio superior
Deficit motor
Alteración del tono muscular
Alteración del arco reflejo
Hiperreflexia
Integridad refleja
Disminución del tono
Afecta
Perdida del control selectivo muscular
Sinergia de movimiento en masa
No hay movimiento espontaneo
Función motora
Incapacidad de producir el movimiento
No hay resistencia de las articulaciones
al movimiento pasivo
Rango de movimiento completo
ROM
Debilidad muscular
Contracción muscular minimo
Desempeño muscular
Control postural
Incapacidad de realizar reacciones
de enderezamiento ante perturbaciones externas
Balance
Estatico y dinamico
Limitaciones biomecanicas
Alineación del centro de masa
Compensaciones musculares de acomodación
Limites de estabilidad
Respuesta postural reactiva
Transciones
No realiza transferencias
No realiza locomociòn
No ejercuta la marcha
Edad: 71 años
7.5
Traqueostomia
Tienda de traqueostomia
Ventilación y respiración
Capacidad aerobica
Estancia prolongada en cama
40 dias hospitalizada
SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO
Deterioro metabolico y sistemico del organismo
Alteraciones a las 24 hr de inmovilización
Cardiovascular
Factores centrales
Disminuye volumen
plasmatico
Disminuye precarga
Disminuye volumen
sistolico
Disminuye tono vagal
Aumenta respuesta norepinefrina
Aumenta respuesta B-adrenergica
Aumenta frecuencia cardiaca en reposo
Dismiuye el gasto cardiaco
Aumenta la poscarga
Falla bomba ventricular
Disminuye riego sanguineo
al resto del cuerpo
Disminuye presion de perfusión
a los organos
Circulación
Disminuye retorno venoso
Factores perifericos
Disminuye masa
celulas rojas
Disminuye capilarización
Disminuye flujo sanguineo
Disminuye VO2 max
Musculos bomba ventilatoria
Disminuye inspiración
Disminuye volumen residual
Relación I:E
Respiratorio
Disminuye capacidad
vital
Aumenta secreciones
Neurotaponamiento de la
via aerea inferior
Disfunción patron obstructivo
Disminuye volumenes y
capacidades pulmonares
Espiración de forma activa
Disminuye ventilación alveolar
Alteración del intercambio gaseoso
Ventilación y respiración
Muscular
Debilidad muscular generalizada
Mayor en musculos antigravitatorios
Disminuye producción de ATP
Disminuye utilización de glucogeno
Disminuye sintesis proteica
Disminuye fibras musculares
Atrofia fibras tipo I
Fatiga muscular
Disminuye capacidad oxidativa
de la mitocondria
Disminuye tolerancia al O2
Aumenta el metabolismo anaerobico
Desequilibrio electrolitico
Alteración de la contracción muscular
Alteración de la Bomba muscular
Desempeño muscular
Capacidad de generar fuerza
Control postural
Postura
Alteración de las lineas miofasciales
Alteración de la postura en decubito supino
Debilidad muscular hemicuerpo derecho
Afectando
Cadenas musculares
Realiza movimiento activo
Completa el rango de movimiento
ROM
Oseo
Integridad osea
Contracción muscular
Transporte de peso
Alteración equilibrio formación
y resorcion de hueso
Aumenta resorcion de hueso
Alteración del equilibrio de calcio
Perdida de hueso
Osteoporosis
Disminuye masa osea
Disminuye dureza del cartilago articular
Disminuye carga y capacidad de energia
complejo hueso-ligamento
Estabilidad articular
Movilida e integridad articular
Piel
Ulcera por presión
Presión sobre prominencias
oseas
Lesiones
Alteraciones troficas y
mecánicas de la piel
Integridad integumentaria