Valoracion Clinica del Paciente

El Mapa Semántico tiene componentes verbales y no verbales. Los conceptos se presentan en nódulos y las relaciones entre nódulos representan asociaciones entre conceptos mayores y menores. Estas relaciones explican situaciones de clase, propiedad y ejemplos.

Precauciones universales:

son prácticas esenciales para prevenir la transmisión de infecciones y proteger tanto a los pacientes como al personal de salud

es una estrategia video espacial que expresa en forma gráfica la estructura categórica de una información o contenido a través de la relación de ideas, conceptos o palabras fundamentales que integran un concepto mayor y que lo definen y explican.

Uso de técnicas de aislamiento:
evitar la propagación de infecciones específicas que pueden transmitirse de un paciente a otro o al personal de salud. Esto incluye el uso de barreras físicas y prácticas para prevenir el contacto con fluidos corporales, secreciones y excreciones.

Uso de guantes : Los guantes se usan para proteger las manos del contacto con fluidos corporales, sangre y otras sustancias potencialmente infecciosas.

Técnica de higiene de manos con agua y jabón: La higiene de manos es fundamental para reducir la transmisión de patógenos y prevenir infecciones. El uso de agua y jabón es efectivo para eliminar bacterias y virus visibles.

Uso de alcohol gel:
utiliza para la desinfección de manos cuando no hay agua y jabón disponibles. Es eficaz contra muchos microorganismos.

Derechos humanos y aspectos éticos del
paciente hospitalizado

Derechos:

1. Derecho a la dignidad y respeto: Todo paciente debe ser tratado con dignidad y respeto, independientemente de su condición médica, origen, o creencias.

2.Participación en la toma de decisiones: Los pacientes tienen derecho a involucrarse en las decisiones sobre su tratamiento y a recibir apoyo emocional y psicológico.

3. Derecho a la comodidad y el alivio del sufrimiento: Los hospitales deben hacer esfuerzos por minimizar el dolor y el malestar, proporcionando cuidados paliativos cuando sea necesario.

4.Acceso a cuidados adecuados: Los pacientes deben recibir atención médica adecuada y oportuna, sin discriminación.

5. Confidencialidad: La privacidad del paciente debe ser protegida, y su información médica no debe ser compartida sin su consentimiento.

6. Autonomía: Los pacientes tienen el derecho a tomar decisiones sobre su propio cuidado, incluyendo la opción de rechazar tratamientos.

Subtópico

Líneas de Interrelación

para unir o relacionar nódulos.

Líneas sólidas

Flechas

Componentes del Expediente Clínico

Aunque no hay indicación única acerca de los formatos, el gráfico resultante puede derivar en representaciones lineales, jerárquicas y otras que pueden tener una forma caprichosa no prevista. Sin embargo, se puede decir que hay dos tipos de formatos:

El expediente clínico es un documento integral que contiene información relevante sobre la salud de un paciente.

Propuestos por Sinatra, Stahl-Gemake y Morgan (1986).

1.Datos de Identificación:Información básica del paciente, como nombre, fecha de nacimiento, dirección, y número de identificación.

La secuencia está representada por una gruesa flecha al lado que señala las etapas. El nódulo de la flecha tiene una serie de otros nódulos debajo de él que deben ser atendidos antes de pasar a la siguiente fila.

2.Historia Clínica: Registro de antecedentes médicos, incluyendo enfermedades previas, intervenciones quirúrgicas, alergias y antecedentes familiares.

Refleja elementos y detalles acerca de un tema central que estará representado por una figura geométrica de varios lados (rombo, pentágono, etc.). A continuación, las ideas más importantes se presentan en círculos y su derivación en cuadrados o rectángulos.

3.Motivo de Consulta: Razón por la cual el paciente busca atención médica en esa ocasión específica.

Se compara y contrasta un tema, concepto ubicado en el nódulo superior, a través de dos columnas de nódulos. Una de ellas refleja los aspectos iguales, similares o equivalentes (los nódulos se unen con flechas o rectas). La otra, presenta los aspectos diferentes (los nodulos se unen con doble línea o línea en zigzag).

4.Examen Físico: Descripción de los hallazgos del examen físico realizado por el profesional de salud.

Éste en un clásico formato de relación de conceptos a través de sus clases, ejemplos y propiedades o atributos.

5.Diagnóstico: Diagnóstico(s) provisional(es) o final(es) basados en la evaluación del paciente.

6.Plan de Tratamiento: Estrategias y procedimientos para el manejo de la condición del paciente, incluyendo medicamentos, terapias, y recomendaciones.

7.Notas de Evolución: Registros de la evolución del paciente a lo largo del tiempo, incluyendo respuestas al tratamiento y cambios en el estado de salud.

8.Resultados de Pruebas y Estudios: Resultados de laboratorio, imágenes, y otras pruebas diagnósticas relevantes.

9.Consentimientos Informados: Documentos que evidencian que el paciente ha sido informado sobre los procedimientos y tratamientos, y ha dado su consentimiento.

10.Notas de Enfermería: Observaciones y registros hechos por el personal de enfermería relacionados con el cuidado del paciente.

Ambiente y politucas Hospitalarias

AMBIENTE:
Sala general
unidad de cuidsdos
cuidsdos intensivos
quirofano

POLITICAS HOSPITALARIAS:
paciente identificado
Instrucciones adecuadas
verificacion doble de procedimientos
aplicar normar de higiene

Acciones Esenciales de Seguridad en el Paciente

Si bien es cierto que no hay un orden establecido, cuando se elabora con los alumnos puede seguirse la secuencia propuesta por Johnson, Pittelman y Heimlich (1986):

Identificación Correcta del Paciente

Higiene y Control de Infecciones

Seguridad en la Administración de Medicamentos

Prevención de Caídas

Comunicación Clara

Educación y Participación del Paciente

Reportar Incidentes y Eventos Adversos

Funciones del Personal de Enfermería

- Administración de Medicamentos

- Monitoreo del Estado del Paciente

- Asistencia en Procedimientos Médicos

- Educación del Paciente y la Familia

- Mantenimiento de Registros

- Cuidado y Apoyo Emocional

- Implementación de Planes de Cuidado