VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE
DESARROLLO
es la adquisición de funciones con aumento
de la complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo. Comprende fenómenos de maduración y adaptación
FACTORES QUE INFLUYEN
actores genéticos
factores nutricionales
factores
socioeconómicosSubtopic
factores sociales y emocionales Subtopic
INDICADORES
DEL DESARROLLO
Área motora
Sustentación del tronco
Movimiento corporal
Habilidades de las manos
De lenguaje
Comunicación receptiva y expresiva
Cognitiva
Aprendiendo las reacciones frente a situaciones
De desarrollo emocional.
Adquisición de confianza básica
Autonomía
Autocuidado personal – social
Control de esfínteres
Vestirse
Alimentarse
VALORACIÓN DEL
RECIEN NACIDO
La frecuencia respiratoria varia entre 35 – 50 respiraciones por minuto
La frecuencia cardiaca oscila entre 120 y 160 latidos por minuto
experimenta la sensación de hambre en horarios irregulares entre dos a cinco horas
para lograr sus
requerimientos nutritivos a través del llanto, reflejos de búsqueda, reflejo de succión
Las primeras deposiciones ocurren en las primeras 24 horas (meconio)
el meconio va disminuyendo
progresivamente y aparecen las diarreas transicionales
esto ocurre entre el tercero o
cuarto día, estas son de color verde oscuro
La temperatura corporal sufre una
disminución transitoria
pero se recupera a las cuatro u ocho horas de vida
necesidades calóricas van en aumento
50 % para las necesidades
metabólicas basales
40 % al crecimiento y actividad
50 % a la acción dinámico
5 % se pierde por la orina y heces fecales
La hemoglobina en el recién nacido oscila entre 17 y 19 g/l
VALORACIÓN EN
EL PRIMER AÑO DE VIDA
La talla promedio del recién nacido de
termino es de 51 cm
se incrementa al año entre 25 y 30 cm
se incrementa el tejido subcutáneo alcanzando su capacidad máxima a los nueve meses
El perímetro cefálico el rango normal es de 33 a 37 cm y se incrementa a
44 cm hacia el sexto mes
47 cm al año
PESO : 10 a 20 g. diarios 300 – 600 gr
mensual.
El niño a las cuatro semanas de edad
puede levantar la cabeza por encima de la
línea horizontal
El niño Entre las cuatro y ocho semanas de vida
cambia de posición supina a sentada
la cabeza queda colgando y si se pone de pie
no la puede sostener
tres meses de edad
es capaz de levantar la cabeza y el tórax
con los brazos extendidos delante de é
cinco y seis meses de edad
comienza a darse vuelta
voluntariamente
son capaces de sentarse solo, inclinándose con las manos hacia delante o con un ligero soporte de la pelvis
noveno mes
se vale de dedo índice para tocar los objetos
puede emitir sonidos vocales repetitivos como
mama, baba, etc
comienza a ser menos dependiente
de la presencia física de su madre
Valoración de enfermería
con énfasis en el estado físico del niño/a, su crecimiento tanto en peso como en talla
sus hábitos particulares, y muy especial enfocar nuestros esfuerzos en desarrollar patrones
La valoración neurológica es esencial porque se puede comprobar el funcionamiento del sistema nervioso central, el desarrollo neuromuscular, los reflejos,
CRECIMIENTO
es el resultado de la expresión fenotípica de una potencialidad
genética en el que los individuos
incrementan su masa, maduran morfológicamente y
adquieren progresivamente una plena capacidad funcional
VALORACIÓN EN
EL ADOLESCENTE
es el período durante el cual se produce
la maduración sexual
el cuerpo alcanza su forma adulta
El control del desarrollo físico general puede ser evaluado con precisión por el examen de la madurez ósea
El control de la madurez sexual está
estrechamente relacionado con la edad ósea
ser evaluado en:
Regla del HEADSSS (Grado B de evidencia)
H Hogar (familigrama, mudanzas, empleo de los padres)
E Empleo-Educación (escolaridad, rendimiento, problemas de conducta, planes para el futuro)
A Actividades (actividad recreativa, con quién se divierte, está triste?)
D Drogas (drogas, TBQ, OH, anabólicos, amigos que consumen o venden)
Examen físico Consiste:
en el control de la TA
peso, talla
BMI
auscultación cardíaca
salud bucal
examen de papanicolaou, (solo a las mujeres que iniciaron relaciones sexuales, a los dos años del inicio)
Maduración sexual según Tanner
Desarrollo del vello pubiano
Desarrollo de los genitales masculinos Se debe evaluar el tamaño testicular, del pene y el vello pubiano.
VACUNACIÓN
Vacunación - DT a los 16 años
MMR si no tiene dos dosis previa
Alimentación
Evaluar que realice por lo menos 4 comidas diarias, teniendo en cuenta la calidad de los alimentos
PREFERIBLE
no salar la comida
VALORACIÓN EN
EL ESCOLAR
incremento de peso es de 3 a 3.5 Kg/año
Incremento de la talla aumenta unos seis
centímetros al año
Existe un enlentecimiento del perímetro cefálico
que va de 51 cm. a
53 cm
La columna vertebral se hace más recta
Los huesos faciales continúan
desarrollándose en especial los senos
El seno frontal
hace aparición a los siete años de edad
comienza la caída de los dientes caducos
se reemplazan cuatro dientes por año
durante los cinco años
Los segundos molares (permanentes)
brotan a los catorce años
Las infecciones respiratorias se hacen más
frecuentes en estas edades
El niño/a empieza a desarrollar
sentimientos de independencia
VALORACIÓN EN
EL PRE-ESCOLAR
Durante el tercero, cuarto y quinto año de vida
ganancia de peso de 2 Kg y de talla de 6 a 8 cm
Los 20 dientes caducos han brotado
a cara tiende a crecer proporcionalmente más que la bóveda
craneal y la mandíbula se ensancha
A los 3 años de vida el niño
es capaz de:
permanece de pie con un solo pie breves
momentos
puede imitar el dibujo de una cruz
capaz de contar correctamente tres objetos
A los 5 años de vida el niño
es capaz de:
capaces de brincar sobre un solo pie y saltar
capaz de hacer correctamente copias
proporcionales de las figuras,
empieza a trazar figuras con líneas oblicuas
La ansiedad se ve manifestada
en pesadillas, temor a la muerte
comienza a desarrollar la habilidad de
trasladar conceptos abstractos a figuras y estructuras