Ventilación No Convencional

Ventilación asistida proporcional P.A.V

Este modo espontaneo que se comporta de manera similar al modo presión soporte con la diferencia que el ventilador ciclo a ciclo ajusta el nivel de soporte de presión de acuerdo al
esfuerzo del paciente, a mayor demanda mayor soporte, con lo cual la adaptación del paciente al ventilador es mejor y el proceso de
retirada del ventilador es mas rápido, solo esta disponible en los equipos mas recientes.

% SOPORTE

CLASE TOT O TQ

PEEP

5 - 14 cmH20

Tamaño de tubo

FiO2

RAMPA

Ventilación soportada adaptativa (ASV)

Modo automático en el cual luego de la seleccionar los parámetros iníciales
como el peso ideal del paciente, la presión inspiratoria máxima, el
nivel de P.E.E.P., el ventilador se auto-ajusta para dar un volumen
minuto inicial de 200ml/kg/min en niños que puede ajustarse por
quien lo programa hacia arriba o hacia abajo, de acuerdo a las metas
previstas. El ventilador se encarga de ajustarse de acuerdo a la
mecánica pulmonar y el esfuerzo del paciente pudiendo ofrecer una
ventilación controlada o asistida facilitando el proceso de retirada del
ventilador

IMV

FiO2

Sensibilidad

Vol. Corriente

PEEP

APRV

modalidad de ventilación que ofrece un flujo continuo durante el ciclo respiratorio
en dos niveles de presión permitiendo respiraciones espontaneas en ambos niveles de presión de manera similar al Bi.P.A.P. Si el paciente no está respirando se comportará como una ventilación controlada por presión con tiempos inspiratorios muy largos y relaciones I:E invertidas. Por generar presión medias altas en la vía aérea puede estar indicado en el S.D.R.A. pero al permitir respiraciones espontaneas durante cualquier fase del ciclo respiratorio facilita la adaptación a la ventilación.

Tiempo alto

4 y 6 seg

Tiempo bajo

0,2 a 0,8 seg

Presión alta

De acuerdo a la presión meseta, entre 28 y 35 cmH2O, mantener menor de 35cmH2O

Presión Baja

Entre 0 y 8 cmH20

Ventilación con volumen controlado y regulación de presión (PRVC)

Una alternativa de introducción relativamente reciente es la ventilación con volumen
controlado y regulación de presión (PRVC). En este el limite lo impone el volumen, pero si
su entrega requiere presiones excesivas un control de presión actúa como limitante
procurando mantener el volumen instaurado con presiones relativamente bajas. Esta es en
la práctica una combinación de dos limites de ciclado.

IMV

16-20

FiO2

100%

Sensibilidad

Flujo

PEEP

Pim

20-25 cmH20

PARÁMETROS COVID-19

PRONO

PAFI <150

PEEP

5 - 8 cmH20

IMV

12 - 20 rpm

FiO2

80 - 100%

VOLUMEN CORRIENTE

4 -8 cmH20

Relacion I:E

1:1:5 O 1:2

FLUJO

25 -60