VIAS BILIARES
VÍAS BILIARES
INTRAHEPÁTICA
La bilis producida en el hígado se evacua a través de los conductos biliares. Este sistema de conductos es principalmente intrahepático. Los conductos que provienen de los segmentos hepáticos se encuentran y constituyen los conductos hepáticos derecho e izquierdo que salen del hígado por el portal hepático.
Se pueden describir dos ramificaciones biliares:
derecha e izquierda.
VIA BILIAR
PRINCIPAL
El conducto biliar principal (conducto hepático común y colédoco) corre de arriba a abajo.
Se encuentra en el margen libre del epiplón menor, pasa detrás del duodeno para estar detrás de la cabeza del páncreas y se encuentra con el conducto pancreático de Wirsung en la parte posteromedial de la porción descendente. Ambos conductos conducen a la ampolla de Vater (hepatopancreática) que se abre en la papila mayor del duodeno.
ESFÍNTER DE ODDI
CONDUCTO HEPÁTICO
DERECHO
se unen conductos segmentarios para constituir 2 conductos biliares sectoriales: el ramo anterior (V, VIII) y el ramo posterior (VI ,VII). La unión de ambos forma el conducto hepático derecho
CONDUCTO HEPÁTICO
IZQUIERDO
constituido por conductos biliares sectoriales: el ramo medial (IV) y el ramo lateral (II Y III) reunidos forman el conducto hepático izquierdo.
El lóbulo caudado es drenado por dos tributarios (derecho e izquierdo) de ambos conductos hepáticos
VÍAS BILIARES
EXTRAHEPÁTICAS
Los conductos biliares intrahepáticos siguen la disposición de las ramas de la arteria y la vena porta hepática van a formar 2 conductos hepáticos, derecho e izquierdo, que van a emerger del porta hepático.
Comenzarán las vías biliares extrahepáticas (VÍA BILIAR PRINCIPAL Y ACCESORIA)
Los dos conductos hepáticos van a formar el conducto hepático común (parte inicial de la vía PRINCIPAL).
El conducto hepático común va a recibir a la vía accesoria ( CONDUCTO CÍSTICO) Al unirse el hepático común y el cístico , el hepático común pasa a llamarse conducto colédoco.
Es una formación
muscular lisa que rodea
la terminación del conducto biliar y pancreático, depende del músculo liso
duodenal y funciona de manera independiente
Se reconocen tres partes:
1. Esfínter coledociano,
parcialmente extraduodenal.
2. Esfínter pancreático, reunido al precedente.
3. Un esfínter común intraduodenal.
VIA BILIAR
ACCESORIA
Comprende la vesícula
biliar y el conducto
cístico.
VESICULA BILIAR
1. Es un reservorio fibromuscular que ocupa
la fosa de la vesícula biliar del hígado.
2. Aspecto piriforme,8 a 10 cm de longitud.
3. Capacidad: 30-35 cc.
4. Se continúa con el conducto cístico que se une al hepático común en ángulo agudo para formar el colédoco.
Se Distinguen En: