CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

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PROCESO DE CAPACITACIÓN

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DBN

DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL: Agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un periodo corto.

DNI

DESINFECCIÓN NIVEL INTERMEDIO: Agentes químicos que eliminan bacterias y algunas esporas. EJ. FENOLES

DAN

DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: agentes químicos que eliminan todos los microorganismos. EJ. GLUTARALDEHIDO

CRITERIOS DE INDICACIÓN SPAULDING

Earl Spaulding establecio el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental.

Artículos No Críticos

Son todos los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta.

Articulos Semicriticos

Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la mucosa de los tractos respiratorios,genital y urinario y con la piel que no se encuentra intacta.

Articulos Criticos

Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular

¿Desinfección o Esterilización?

Los productos re-utilizables, instrumentos y muchos otros suministros deben ser descontaminados después de su uso , han de ser inspeccionados, envasados y esterilizados antes de ser utilizados de nuevo.

ESTERILIZACIÓN

Proceso por el cual se obtiene un producto libre de microorganismos viables, se incluyen las esporas .

Material de Empaque

La finalidad de cualquier sistema de envoltorio es el de contener estos objetos y protegerlos de la comunicación por suciedad, polvo y bacterias.

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

Es muy importante tener en cuenta los siguientes factores:

-Numero de capas de material de empaque

-Tipo de paquete

-Metodo de cierre del mismo

-Método de extracción del contenido en forma aseptica

Vida en estante

Se refiere a la validez de la esterilidad esta condicionada a los eventos a los que el material esta expuesto

Selladores y sellados

Existen 2 tipos de selladoras:

• con mordaza: son económicas, tienen la desventaja de la capacidad limitada de trabajo y aparecen defectos en el cordón de sellado debido a daños en las placas de sellado .
• con rodillos: Un sistema de sellado continuo mediante rodillos , lo cual hace al instante inalterable a variaciones en el grosor del papel , los rodillos se autorregulan en la altura

Tipo de envoltura

Dentro de cada paquete debe ir un indicador interno de proceso, cuyo viraje ha de ser chequeado en el momento de su apertura

Bolsas de papel

Existe un considerado rango de tamaños que requieren plegarse y sellarse con cinta o por sellado con calor por medio de maquinas.

Tipo rectangulo

Para grandes paquetes

Tipo sobre

Para pequeños paquetes y materiales redondeados.

MATERIALES USADOS

Papel de Eleccion

Polimeros

Barrera absoluta contra los microorganismos y el polvo, por lo tanto el almacenamiento , usando estos materiales como barrera puede ser muy prolongado.

Tivek

Absorbe en comparación 100 veces menos formaldehido y O.E que el papel, por lo tanto retiene menos residuos y el tiempo de desorcion necesario es mas corto

Pouch

También es llamado bolsa pelable o paquete ventana, consta de un folio y otra cara de papel. Es impermeable a los líquidos , aire y gases , por lo tanto también estanco a las bacterias no desprende sustancias toxicas

Pòlietileno

Es termolabil, solo puede ser usado a temperaturas bajas , es impermeable al agua, lo que impide la humectacion del material a esterilizar por O.E

Papel grado quirúrgico o medico

Es el papel ideal para el proceso de esterilización, se fabrica con pasta de celulosa. Es seguro y estanco a las bacterias después de una única esterilización, pero después de varias esta capacidad de protección cede.

Papel Kraft

Es un papel de resistencia mecánica elevada , obtenido de la pasta química de la madera blanqueada. Presenta un lado áspero (exterior) y uno satinado (interior), de modo que no libera pelusas.

Papeles de reciclo

Papel sulfito y madera. Ambos de calidad similar, blanqueados con sulfito de sodio. En su elaboración no se controla pH, ni la humedad , ni la concentración de almidón , resistencia al desgarro ,como la porosidad.

Telas

No Tejidas

Combinación de celulosa mas fibras sintéticas. Son descartables , comparándolas con las telas reusables, eliminan el uso del lavadero y la inspección

Tejidas

Son de algodón, se las usa en paquetes pesados que necesitan un embalaje resistente.La tela debe lavarse luego de cada proceso y descartarse en caso de observarse algún agujero.

REQUISITOS DEL MATERIAL DE EMPAQUE

Relación costo/beneficio positiva

No Toxico

Resistente a liquidos

Resistente a la rotura

Resistente a microorganismos

Permeable al esterilizante

Métodos de Esterilización

FISICO-QUIMICO

Gas y plasma (peróxido de hidrógeno)

Vapor a baja temperatura (formaldehido)

QUIMICOS

Liquidos y gaseosos(óxido de etileno)

FISICOS

Calor Humedo

Calor Seco

Factores que afectan la eficacia

Estandarizaciòn de la carga

Humedad relativa

Temperatura

Tiempo

Materia Orgánica

Número de microorganismos

DESINFECCIÓN

Proceso físico o químico que elimina los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas.

Factores que afectan la efectividad

Presencia de materiales extra celulares o biofilmes

Duración de la exposición

Materias Organicas

Factores físicos y químicos

Concentración de los agentes

Resistencia de los microorganismos al agente quimico

Cantidad y ubicación de los microorganismos

NIVELES DE DESINFECCIÓN