Categorie: Tutti - durée - soins - entretien - informations

da acquistapace jean-luc mancano 10 anni

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le recueil de données : méthode QQOQCP

La méthode QQQOQCCP est un cadre structuré utilisé pour la collecte de données cliniques, permettant une approche systématique et exhaustive. Cette méthode identifie les sources d'information comme les patients, l'

le recueil de données : méthode QQOQCP

Le recueil de données cliniques : la méthode QQQOQCCP

COMBIEN ?

- précisions chiffrées

Nombre de soignants
Constantes
Débits des perfusions
Durée d'hospitalisation ou de séjour
Durée du traitement
Résultats d'examens
Posologie

QUAND ?

Lors de moments inattendus
Lors des visites
Lors des relèves
Lors des soins
A l'arrivée du patient

QUOI ?

QUOI ou QUE recueillir ?

- Toute information intéressante pour comprendre la situation de soins d’un patient

-Toute information qui a du sens concernant la situation de ce patient !

Mode d'hospitalisation

HL
HSPDT
HSPDR

Données administratives

Personne(s) de confiance
Personne(s) à prévenir
Directives anticipées

Vaccinations
Groupe sanguin
Allergie(s)
Traitement médicamenteux
Les résultats d'examens
Le motif d'hospitalisation ou d'admission
La situation de santé
Les habitudes de vie

POURQUOI ?

Pour collaborer
Pour respecter le cadre réglementaire
Pour appliquer les recommandations et bonnes pratiques professionnelles
Pour un soin de qualité
Pour prévenir les risques
Pour personnaliser les soins
Pour élaborer le projet de soins

COMMENT ?

Examens cliniques

- auscultations
- palpations

Observations cliniques

- perceptions sensorielles

Entretiens

- entretien d'accueil
- relation d'aide
- entretien d'explicitation
- entretien de soutien
...

OÙ ?

Au téléphone

Attention à bien distinguer les informations selon l’interlocuteur tout en respectant le secret professionnel !

Auprès de la famille
Dans la chambre du patient
Dossier patient

Transmissions écrites :
- transmissions ciblées
- macro cibles
- diagramme de soins
- volet médical : comptes-rendus médicaux

QUI ?

Qui sont les personnes sources d'informations

Entourage du patient
Equipe de soins

Médecins

Secretaires

ASH

Aides soignantes

Rééducateurs

Psychorééducateurs

Travailleurs sociaux

Personne de confiance
Famille
Patients