da Kelly Astrid Moreno mancano 4 anni
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To name your story, you have to think about the overall message and what you want your audience to understand from the story. Also, make it relevant and easy to remember.
The ending of a story is essential. We all know that if the ending is weak, what happened before loses its importance. So make it unpredictable, but fair. A resolved ending answers all the questions and ties up any loose threads from the plot.
This is the closure section of the story.
See examples of possible outcomes below:
El endotelio es el principal órgano de choque en el SRIS, su afección inicial provoca una serie deeventos que no sólo mantienen el proceso inflamatorio, sino que lo multiplican.El evento fisiopatológico crucial para que se desencadene el SRIS es la lesión de los tejidos; ésta puede ser mecánica, calórica, por lesiones celulares provocados por hipoxia-reperfusión y por los radicales libres. La infección y la endotoxemia provocan una cascada de respuesta tanto local como sistémica.
Try answering these questions in order for you to come up with a closure:
- Have all problems been solved?
- Is it clear what happens with all your characters in the story?
- Has the challenged transformed your main character?
- How do the characters feel in the end?
Otras pruebas
• Hemograma: habitualmente encontraremos leucocitosis con desviación izquierda o leuco-penia (esta última indica mayor gravedad). •Bioquímica: frecuentemente con aumento de urea y creatinina, patrón de colestasis y trastornos electrolíticos. Elevación de lactato. •Gasometría arterial: inicialmente alcalosis metabólica, apareciendo posteriormente acido-sis metabólica con aumento de los niveles delactato. Si existe síndrome de distress respira-torio del adulto encontraremos hipoxia severa. • Coagulación: trombopenia y posteriormente desarrollo de coagulación intravascular disemi-nada (CID). •Hemocultivos y urocultivos además de tinción de Gram y cultivo de secreciones sospechosas en busca del microorganismo etiológico. Se deben obtener un mínimo de dos cultivos desangre; si crece el mismo microorganismo en ambos cultivos la posibilidad de que el germen sea el causante de la infección se refuerza.
PCR: La proteína C reactiva (PCR) es un pentámero con actividades antiinflamatorias de síntesis hepática; además tiene función de opsonizar bacterias, parásitos y hongos. Una vez que se presenta el estímulo, la síntesis se inicia en aproximadamente 4-6 h, doblando su valor aproximadamente cada 8 h, y alanza su máximo en alrededor de 46-50 h. la especificidad de la PCR para detectar un proceso infeccioso alcanza en el mejor de los casos el 50%, aunque la sensibilidad llega hasta el 91% en algunas series. Esto la hace una prueba con la cual es posible descartar un proceso infeccioso.
Sepsis, pacientes en estado crítico, traumas severos, quemaduras, postquirurgicos, pancreatitis, hemorragias.
Otras causas
Ejemplo de otras causas: En algunos tipos de artritis, como la artritis reumatoidea, el sistema inmunológico confunde a los tejidos propios del cuerpo con tejidos extraños y responde con la inflamación. La inflamación no se puede controlar, lo que trae como consecuencia un mayor daño de los tejidos.
Los efectos de agentes químicos o radiación.
Try answering these questions to come up with a closure:
- Have all the problems been solved?
- Is there a clear picture of what happens with each character in the story?
- Has the challenge transformed your main character?
- How do the characters feel in the end?
• Temperatura >38°C o < 36° C • Frecuencia cardíaca: > 90LPM • Frecuencia respiratoria: > 20 RPM Pco2 < 32MMHG • Leucocitos: > 12000/ MM3 O < 4000 MM3 <10% de forma inmadura.
The middle of the story is where you add layers of complications that will lead to the end. Reveal more about the character's journey. Did their personality go through changes? How did they overcome the challenges? And as you build up the story’s central conflict, make it more personal to that character. Also, from the middle act, you have to lead into the final act.
Your character(s) need(s) motivation in order to solve the challenge(s).
Secondary characters might also have motives that lead them to cross paths with the main character or which might trigger them to help the main character.
Es en la cual el leucocito van a enguñir a ciertos microobios o cuerpos extraños que esten en el sitio inflamado. Exiten dos tipos de células involucradas, los microfagos o polimorfos nucleares y los macrofagos. La fagocitosis tiene dos fases Reconocimiento y adherencia y la fagocitosis como tal.
Es el reconocimiento y union de los microbios que se ligan a los receptores de los fagocitos y luego la membrana de éstos se pliega al rededor del microbio, atrapandolo en una vesícula llamada fagosoma, que se une a los lisosomas formando el fagolisosoma, en donde finalmente van a ser destruidos y degradados.
Reconocimiento y adherencia
Es el reconocimiento de estos agentes patógenos que a su vez activan los leucocitos y por medio de la adherencia se expresan ciertos receptores de superficie que van a reconocer estos microbios.
Why does your character need to confront this challenge? What does he/she expect to accomplish by solving it?
See a few examples:
Sucede en las primeras 24 horas, donde se dan unas series de eventos que van hacer que el leucocito finalmente salga de los vasos sanguíneos y llegue a la zona inflamada. Dentro de la exudación de leucocitos hay una serie de pasos.
Quimiotaxis
Es un movimiento orientado segun gradiente químico por medio de las quimiocinas, las cuales pueden ser exógenas o endógenas.
Rodamiento y adherencia
En la superficie de los leucocitos se presenta unas moléculas de adhesión que son las selectina e integrinas, que permiten que este leucocito, una vez esté cerca a la célula endotelial empiece a rodar hasta que finalmente se adhiere. Una vez se adhiere el leucocito atravieza la membrana basal y llega por factores quimio atrayentes a la zona inflamada.
Flujo de cambio axial con marginación
Este proceso inflamatorio sucede cuando las células normalmente se encuentran en la zona central y van pegándose a las células endoteliales que están en la zona periférica.
In the beginning of the story (or the exposition), you will need to introduce the setting and characters. You might also want to introduce the main conflict. This part of the story is important because it gives the reader necessary background information and maybe even a first insight into a character’s personality.
Characters are essential to a good story. Usually, the protagonist(s) is/are the most affected by the plot. Introduce a character by focusing on their actions, interests, and occupation, as the physical appearance doesn't make a difference in most cases.
Type in the name of your character.
Mastocitos
Add other qualities/attributes of the character.
Producto de factores activados de complementos como C3a y C5a que actúan sobre receptores de membranas, causando liberación de mediadores de inflamación.
Metabolismo de ácido araquidonico
El ácido araquidonico formado puede seguir dos vias metabolicas: Vía ciclooxigenasa y la lipoxigenasa.
Este proceso inicia en la membrana con ls activación de la adenilatociclasa y la fosfolipasa A2 por la C3a y C5a
Fosfolipasa A2: Ataca los núcleos de membranas, produciendo ácido araquidonico y a su vez aumenta la permeabilidad de membrana.
Adenilatociclass: Tiene un incremento inicial de la concentración de AMPC en el citoplasma.
Mediadores preformados por los granulocitos: Entre los mediadores de inflamación se encuentra la histamina.
Histamina: Actua sobre los vasos sanguíneos, provocando la vasodilatación, razón por la que presenta rugor y calor en el área, permeabilidad en los vasos sanguíneos, escape de fluidos. Causando edema, irritación de las terminaciones nerviosas, que privocan dolor.
Macrofagos
Choose the type of your chacter:
Esta ocupación inicia con una cascada de fosforilación mediada por distintas encimas cinasas, entre ellas: IRAK, TRAF, NIK, IKK, NFKB, IKB
NFKB: Se trasloca al núcleo e induce liberación de citocinas y quimiocinas.
Quimiocina: Recluta otras células al sitio de inflamación
IL-8
Citocinas: Produce aumento de la permeabilidad vascular
TNF
IL-1
Celulas que tienen sistema de reconocimiento de patógenos, que estan en la superficie de bacterias, virus y parásitos, para la fagocitosis.
