Categorie: Tutti - inmovilización - dolor - fractura - paciente

da jonathanalejandro arturo rojas mancano 2 anni

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paciente femenina de 7 años

Una niña de 7 años presenta una deformidad de varo en el codo izquierdo y otras complicaciones debido a una fractura en la epífisis inferior del húmero. La lesión ocurrió al caer directamente sobre el codo, lo que ha causado una desviación y rotación del fragmento distal del hueso.

paciente femenina de 7 años

paciente femenina de 7 años

FACILITADORES

VINCULOS AFECTIVOS
CUENTA CON CABESTRILLO

EPS

BARRERAS
NO APLICA
RESTRICCIONES

ACTIVIDADES DEPORTIVAS

antecedentes quirúrgicos

osteotomía con cuña lateral de 30 grados
primero se reposicionan (reducen) en su alineación normal y luego se mantienen en su lugar con placas y tornillos adheridos al exterior del hueso.
se retira férula braquio metacarpiana y clavos de Kirschner una semana después

Diagnostico medico

Fractura de la epífisis inferior del húmero
COMPLICACIONES

Acortamiento de la extremidad

Aparente semi flexión

PROBLEMAS EN LA CONSOLIDACION

Artrosis pos traumatica

Neuropatia cubital

DOMINIO NEUROMUSCULAR

hipoestesia en dermatoma C8 y T1

AFECTACION SENSIBILIDAD

músculos hipotenares

cabeza profunda del flexor corto del pulgar y del aductor del pulgar

Lumbricales mediales

músculos abductor, flexor y oponente del dedo meñique

todos los interóseos

Afectacion nervio

cubital

DOMINIO MUSCULO ESQUELETICO .

POSTURA

postura afectada por uso prolongado de

cabestrillo

vista anterior y posterior se evidencia cabeza levemente inclinada a la derecha, hombro izquierdo ascendido, columna alineada flanco aumentado en lado izquierdo, valgo en rodillas pies en inversion

vista lateral se evidencia cabeza adelantada, hipercifosis dorsal, cadera en retroversion, rodillas en hiperextension, pies planos

FUERZA MUSCULAR

Flexión y extensión de mano y muñeca 2+, desviación radia y cubital 2,flexion y extensión de codo 2+, pronosupinación de 2

MUSCULOS PRONADORES

PRONADOR REDONDO

PRONADOR CUADRADO

MUSCULOS SUPINADORES

BICEP BRAQUIAL

SUPINDOR CORTO

MUSCULOS EXTENSORES DE CODO

BICEPS

BRAQUIAL ANT

SUPINADOR

MUSCULOS EXTENSORES MUÑECA

RADIAL LARGO

RADIAL CORTO

MUSCULOS FLEXORES DE MUÑECA

PALMAR MAYOR

PALMAR MENOR

hipomovilidad en la flexoextension de codo

Inmovilización prolongada

Ferula

Baquio metacarpiana

posición funcional

Limitación articular

Dolor al movimiento

DISMINUCION RANGOS DE MOVIMIENTO

goniometria con una flexion de 60° extension - 10°.

síntomas

Edema

hematoma

dolor intenso en el codo

Perdida de los rangos del movimiento del codo

Rigidez

Sufrir una caída directamente sobre el codo

Caer con el codo extendido que se apoya directamente contra el suelo

Deformidad varo de 25° en codo izquierdo
Desviacion del fracmento distal a la parte medial

Rotación del fragmento distal + inclinacion medial

Muy frecuente

Debido a fracturas

Humero y cubito