da Studio Marini Roberto mancano 2 anni
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di coorte - longitudinali selezionati gruppi di soggetti esposti e non e osservata l'incidenza nei gruppi osservati prospettici x stabilire esistenza relazione tra fattore e malattia. soggetti selezionati su presenza/assenza del fattore o rischio, seguiti nel tempo per quantificare incidenza in esposti o non. persone esposte e sane - persone non esposte e sane definizione follow-up (tempo necessario esposizione x sviluppo malattia) durante il tempo, controllo popolazione x controllo se esposti sempre esposti, o non esposti sempre non esposti, o meno... alle fine follow-up valutazione comparsa malattia in esposti e non. calcolo indice rischio (consente di quantificare associazione tra esposizione e malattia, affermando impatto esposizione su malattia e quantificare l'impatto) calcolo incidenza tra esposti (esprime rischio ammalarsi degli esposti) e non (esprime rischio ammalarsi non esposti). queste due vengono poi combinate per creare rischio relativo (incidenza esposti/incidenza non esposti) --> mag1 fattore di rischio; min1 fattore prevenzione; ugu1 discriminante nessuna relazione. rischio attribuibile: presenti tanti malati nei non esposti vuol dire che non è solo l'esposizione a dare la malattia. è una variabile importante quando devo devo individuare priorità di intervento e quantificare i bisogni di salute obiettivi: calcolo incidenza, rischio attr e ass, fare analisi per livelli e durata esposizione
caso-controllo - retrospettivi (inizio studio e valuto cosa è successo nel passato) verificare esistenza relazione casuale tra fattore e malattia soggetti selezionati su presenza/assenza malattia e si chiede se esposti o no a malattia --> malattia e esposizione verificate - no follow up soggetti distinti in 2 gruppi: malati e sani, senza sapere se esposti o no, tramite interviste, questionario si sa se esposti o no e poi i soggetti vengono dividi in esposti e non esposti - calcolo incidenza non corretto - oss: probabilità x malati e sani di essere stati esposti - odds ratio: combinazione oss x malati e oss x sani - utili x studio di malattie rare o con periodi di latenza lunghi obiettivi: valutare ruolo fattori estimare rischio relativo tramite odds ratio vantaggi: rapidi, poco costosi svantaggi: no calcolo tassi, problematica nella scelta casi e controlli, impossibilità annullare fonti sistematiche di distorsione
ecologici - di correlazione condotti su dati aggregati confronto tra gruppi, mancano dati individuali sia relativi a outcome ce esposizione. il gruppo è l'unità di misura e sono bastai s analisi di variabili ecologiche, proprietà di gruppi.
trasversali - di prevalenza stimata la prevalenza di una malattia e dei suoi determinanti in un punto o periodo di tempo rilevazione istantanea dati popolazione su fattori rischio, esposizione e patologia obiettivi: descrivere carico malattie in comunità, avere info su atteggiamenti popolazione nei confronti servizi sanitari, bisogni assistenza, utilizzo servizi sanitari, descrivere distribuzione variabile fisiologica in comunità, analizzare associazione di un fattore malattia obiettivo: calcolo prevalenza e registro info su esposizioni
prevalenza non fa riferimento a un periodo ma un determinato istante
di periodo - n. soggetti che manifestano una malattia in un periodo/popolazione a rischio - n. episodi di una malattia manifestatasi in un periodo/popolazione a rischio
di punto n. soggetti con malattia in un momento/popolazione a rischio in quel momento
incidenza n. malati diagnosticati nel periodo x/n. medio soggetti a rischio di contrarre malattia nel periodo x - indica proporzione soggetti che vanno incontro alla malattia nel periodo x -->probabilità di ammalarsi per soggetti di una popolazione in un periodo - indice di rischio - legata al periodo di osservazione, se varia, varia anche tasso - misura velocità comparsa nuovi casi si considera la popolazione, si osserva in un periodo di tempo, si contano i casi nuovi di malattia e si calcola tasso - tasso specifico
sulla base dell'andamento nel tempo dell'incidenza: - endemia: concentrazione nel tempo e nello spazio di casi. tasso costante, costantemente presente l'agente e n. soggetti suscettibili - epidemia: presenza della condizione patologica nella popolazione in maniera costante, più o meno elevata. tasso impennata e poi diminuzione; o arriva agente o vari an. suscettibili
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