ABDOME AGUDO

Dor abdominal súbita e intensa que leva a procura de socorro médico, Na maioria dos casos, é uma etiologia benigna e/ou autolimitada.

Conforme a causa

Por exemplo, cirurgia para remover o apêndice ou sutura de úlcera perfurada.

Hemograma completo
Sumário de urina
Raio X de tórax (PA)
Amilase
USG/TC ABDOMINAL
+ Exames laboratoriais

Pacientes admitidos com suspeita de abdome agudo devem ter uma definição diagnóstica em até 6 horas da admissão, preferencialmente nas primeiras 9 horas da admissão para cirurgia.

Inflamatório

• Dor súbita com piora progressiva
• Febre
• Abdômen plano
• Resistência abdominal, descompressão brusca dolorosa e ↓ RHA
• Exemplo: apendicite colicistite, pancreatite, pielonefrite e DIP

Perfurativo

• Dor súbita e forte
• Abdômen plano
• Pode ter palidez e sudorese
• Rha ↓ ou ausentes
• Exemplo: úlcera péptica, febre tifoide, perfuração de alças intestinais, divertículos do cólon

Obstrutivo

• Dor em cólica
• Sintomas associados a distensão abdominal, ↓ peristalse, ↓ RHA, náusea, vômito e parada de evacuação
• Exemplo: aderências intestinais, hérnia, fecaloma

Vascular

* Dor súbita, intensa e difusa
* Desproporcional no exame físico, pois não tem o abdômen plano inicialmente e não dói na palpação
* Taquicárdico, hipotenso e sudorese
* Pode ter febre e vômitos escuros e fétidos
* RHA ↓ e mortalidade ↑
* Exemplo: isquemia mesentérica torção de cisto ovariano e trombose mesentérica

Hemorrágico

* Dor difusa de baixa intensidade
* Sudorese, taquicardia, palidez e hipotensão
* Exemplo: gravidez ectópica rota e ruptura de aorta