ROLES DEL PATÓLOGO DEL HABLA Y LENGUAJE EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS NEONATALES UCIN
Perspectivas filosóficas sobre la atención en la UCIN
características para tener en cuenta
La comunicación y la nutrición son fundamentales en el desarrollo del ser humano
Estos comportamientos comienzan en el útero y se van desarrollando en la vida pos natal
Los SPL juegan papeles importantes en
la comunicación del niño
la adquisición del lenguaje receptivo y expresivo
la deglución y la alimentación
el papel de los SPL incluye
Observación e interpretación de respuestas a los comportamientos comunicativos las expresados por los cambios fisiológicos, motores y estado
Proporcionar una intervención para facilitar la comunicación efectiva entre los padres / cuidadores y los niños
Guiar a los padres, otros familiares y otros cuidadores a comprender y responder a las señales de comportamiento
Proporcionar información específica a las familias con respecto a las expectativas de desarrollo para la comunicación, la alimentación, la deglución, y otras áreas del desarrollo
Consulta con personal de la UCIN y otros miembros del equipo para ayudarles a reconocer el comportamiento de un bebé como una forma de comunicación significativa
Funciones y responsabilidades de los SLP
Evaluación e intervención en comunicación
Evaluación pre lingüística y socio comunicativa
Hacer remisiones a otros profesionales
Realizar intervenciones específicas
Asesoramiento a la familia y cuidadores
Evaluación e intervención
de alimentación y deglución
Evaluación clínica de deglución
Determinar las funciones dinámicas de succión/ deglución con la actividad cardiopulmonar
Diagnóstico de succión / deglución
Intervenir para facilitar estos procesos de alimentación
Alimentación segura
Padres asesoramiento
Contribuir al equipo de la UCIN, enfocados en la comunicación, alimenticio y cognición
Contribuir a un ambiente de apoyo y cuidado en la UCIN para mejorar el desarrollo
Brindar oportunidades de asesoramiento en el cuidado del niño
Otros papeles
Control de calidad y gestión de riesgos
Educación publica y de defensa
Para servir a los niños y las familias en la UCIN.
Abogar por los niños y sus familias para conseguir los servicios que necesiten
De investigación
avanzar en el conjunto de conocimientos relevantes para el desarrollo de
la comunicación
la masticación
la deglución
Principios de buenas practicas recomendadas en Ucin
La familia centrada en el cuidado atención y apoyo
Interpretar las señales de comunicación no verbales de su bebe
Necesidades de la familia multicultural del individuo
Reconocer creencias culturales de una familia
impacto de la experiencia en la UCIN
Mejorar la habilidad para comunicarse con su hijo y entender su condición
Poblaciones de la UCIN
bajo peso la nacer
edad materna
Atención prenatal deficiente
Anormalidades en el feto
Partos múltiples
La participación del equipo en la UCIN
Miembros de la familia
Neonatòlogos
Enfermeras
Pediatras del desarrollo
SLP
Audiologos
otros especialistas de rehabilitación
Desarrollo Infantil
Prenatal a postnatal de continuidad y discontinuidad
proporcionar apoyo
atención
desarrollo
El desarrollo del recién nacido y el lactante es contigua a la del feto
Al nacer, el bebé responde con el medio ambiente extra-uterino
comportamientos que se han venido realizando en el útero
generación de nuevos comportamientos
movimiento en un entorno de gravedad
respiración
alimentación por vía oral
táctiles
cinéticas y acústicas
Modelo propuesto por Emory y Israelian ( 1.998 ) para el desarrollo cognitivo en el primer trimestre (sensorial y motor)
Conductas espontáneas
acciones de anticipación
agarrar
chupar
movimientos respiratorios
la habituación y preferencia por la voz materna
Integración a nivel neuromotor
Sincronía de comportamiento
El control inhibitorio y la regulación en la que la excitación
Psicología neonatal y la comunicación
la comunicación temprana entre las madres y los recién nacidos prematuros y a término
la base para la vinculación y el apego entre padres e hijos
capacidades de percepción y reflejo
preferencia por el rostro humano
movimientos al ritmo de la voz humana
orientación con los ojos, la cabeza y el cuerpo
alertando con la celebración
calmando con la recolección y balanceo
orientándose selectivamente a oler la leche de su propia madre
Anatomía y fisiología infantil
El tracto aerodigestivo superior del neonato es diferente a las estructuras orales y faríngeas
estas estructuras son de apoyo para la succión nutritiva
Existe una relación lineal entre el crecimiento de las estructuras orales, linguales, faríngeas y laríngeas y el crecimiento gestacional en el útero 15 a 38 semanas
las almohadillas bucales no están completamente desarrolladas en el RN
Proporcionan estabilidad en la succiòn
los movimientos de la lengua se ven afectados en nacidos prematuros de 33 y 34 semanas
Subtema
Factores cardiorrespiratorios pueden interferir con la progresión de la alimentación completa por vía ora
Manual de procedimientos fonoaudiologico
Principios
Mantiene el máximo bienestar de los pacientes
Reconocer que la comunicación es siempre un proceso interactivo
Define los factores ambientales óptimos relacionados con los procedimientos
Establece los factores demográficos
Respeta la aproximaciones interdisciplinarias
Reconoce la dignidad y privacidad de los individuos
Reconoce el valor y la importancia de obtener completamente el consentimiento informado para los procedimientos
Componentes fundamentales
acreditación apropiada en fonoaudiologia
los resultados deben vigilarse y medirse
los tamizajes se utilizan en pacientes que se encuentran en riesgo
Terapia fonoaudiologica integral
mejorar patrones miofuncionales
metas de comunicación a corto y largo plazo
revaloraciones constantes
recibir información y dar información a padres y cuidadores
Conocimientos y habilidades necesarias por patologoas del habla lenguaje para la prestacion de servicios en la UCIN
Competencias básicas
Conocimientos necesarios
Embriologia normal, perinatal, posnatal
Desarrollo infantil atipico
Impacto de experiencias en UCIN
Fundamentos de atencion y desarrollo
Dotación personal UCIN
Familias de la Ucin
Funciones conocimientos y habilidades
Identificación de los niños en situación de riesgo de la comunicación el desarrollo comunicativo y la deglución
Evaluación clínica del niño y la familia
Realizar evaluación instrumental del niño para la degluciòn
Colaborar con las familias y miembros del equipo
Proporcionar apoyo e intervención para la comunicación del niño
Colaborar con otros miembros del equipo identificación de necesidades
Mantener la calidad de los programas
Educar y supervisar estudiantes en formación
Apoyar procesos investigativos
Atención centrada en la familia
facilitar el desarrollo del bebé para la deglución/alimentación y los comportamientos de comunicación
Asesoramiento y apoyo
las familias requieren de entornos y oportunidades para la interacción en el que puedan expresar sus sentimientos
Participación de la familia
participación de los padres en todos los aspectos del cuidado del bebé
Equipo
esto reducirá el temor de los padres de hacerle daño a sus bebés médicamente frágiles
Resultados de tratamiento
Estimulación suplementaria
auditiva
vestibular
tactil /cinestesicas
Valoración física y tratamiento
Los SLP en la UCIN deben evaluar el desarrollo de la comunicación y las funciones de masticación y deglución a través de exámenes clínicos e instrumentales
Historia Clínica
examen físico
evaluación general del desarrollo
observación de la succión no nutritiva y potencialmente nutritiva
la deglución
eficacia de las interacciones de padres e hijos para la alimentación y la comunicación
la auscultación cervical
video-fluoroscopia
la ecografía
evaluación endoscópica
nasofaringo-laringoscopia
Comunicación y evaluación del desarrollo
Las expectativas de desarrollo de un niño se basan en la edad gestacional estimada o ajustada, no la edad cronológica.
la Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal
el examen neonatal neurológico
evaluación neurológica del recién nacido pretérmino ya término