ALTERACIONES ENDOCRINAS
HIPOFISIS Es una glándula endócrina pequeña que se encuentra en la base del cráneo y en íntima relación con la base del cerebro. Se aloja en un espacio óseo anatómico denominado silla turca.
DIABETES INSIPIDA La diabetes insípida central consiste en una carencia de la hormona vasopresina (la hormona antidiurética), que da lugar a una producción excesiva de orina muy diluida (poliuria).
Manifestaciones clinicas: - Sed excesiva
- Producción excesiva de orina . CUIDADOS DE ENFERMERIA. - Adecuada ingesta de líquidos. - Control estricto de LA y LE. - Educacion e informacion a paciente de estado clinico
HIGADO: CIRROSIS
La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado producto de muchas formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el alcoholismo crónico.
● Abuso crónico de alcohol
● Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C y D)
● Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)
Manifestaciones clinicas
Diagnostico
Tratamiento
SUPRARRENALES
SINDROME DE CUSHING
Afección que se produce debido a la exposición a altos niveles de cortisol durante un tiempo prolongado.
Análisis de saliva.
Test de supresion con 1mg de dexametasona
Análisis de sangre y orina.
Subtopic
TRATAMIENTO Cuando existe hipersecreción hormonal es preciso antagonizar sus efectos como primera medida terapéutica.
En el caso del "síndrome de Cushing", se emplea ketoconazol, que es un fármaco antifúngico (utilizado para tratar infecciones por hongos) que reduce la síntesis de cortisol en la capa fasciculada.
Si el "síndrome de Cushing" se debe a adenoma hipofisario productor de ACTH, ha de procederse a la extirpación del mismo, generalmente por vía transesfenoidal (a través del hueso esfenoides, en la base del cráneo), si su tamaño así lo permite.
Los pacientes con "síndrome de Cushing" debido a tratamiento crónico con corticoides deben reducir progresivamente la dosis de los mismos si su condición clínica lo permite.
Subtopic
ENFERMEDAD DE ADISSON Es un trastorno hipofuncionante insidioso y en general progresivo de la corteza suprarrenal. Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular.
Subtopic
Subtopic
Análisis de sangre: Las pruebas pueden medir los niveles en sangre de sodio, potasio, hidrocortisona y hormona adrenocorticotrofina, que estimula la corteza suprarrenal para producir sus hormonas. Un análisis de sangre también puede medir los anticuerpos relacionados con la enfermedad autoinmune de Addison.
Prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrofina: La hormona adrenocorticotrofina les ordena a las glándulas suprarrenales que produzcan hidrocortisona. Esta prueba mide el nivel de hidrocortisona en sangre antes y después de colocar una inyección de la hormona adrenocorticotrofina sintética.
Subtopic
Tratamiento
Todo tratamiento para la enfermedad de Addison implica medicación. Realizarás terapia de reemplazo de hormonas para corregir los niveles de las hormonas esteroides que tu cuerpo no produce. Algunas opciones de tratamiento incluyen corticosteroides orales como los siguientes:
Hidrocortisona (Cortef), prednisona o metilprednisolona para reemplazar el cortisol. Estas hormonas se administran en un horario establecido para imitar la fluctuación normal de 24 horas de los niveles de cortisol.
Acetato de fludrocortisona para reemplazar la aldosterona.
HIPOALDOSTERONISMO
El hipoaldosteronismo puede producirse por insuficiente estímulo por parte de la renina (hiporreninémico), por un fallo primario en la secreción de aldosterona (hiperreninémico), o por resistencia a la acción de la aldosterona (pseudohipoaldosteronismo).
TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la etiología:
1) hipoaldosteronismo primario →cap. 11.1.1 (insuficiencia corticosuprarrenal primaria)
2) hipoaldosteronismo hiporreninémico → limitar el suministro de potasio, administrar fludrocortisona (0,025-0,05 mg/d). En caso de hipertensión o edemas considerar la administración de furosemida o un diurético tiacídico; controlar el nivel sérico de potasio
3) hipoaldosteronismo inducido por fármacos → intentar retirar o reducir la dosis del fármaco y corregir los trastornos electrolíticos.
TIROIDES: HIPOTIROIDISMO Es una hipoactividad de la glándula tiroidea que implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas y una ralentización de las funciones vitales del organismo.
Esta glándula segrega las hormonas tiroideas, que regulan la velocidad a la que tienen lugar los procesos químicos del organismo (índice metabólico).
Manifestaciones clinicas: - Cansancio.
- Intolerancia al frío.
- Apatía e indiferencia.
- Piel seca, cabello seco y quebradizo.
- Aumento de peso . TRATAMIENTO: El tratamiento implica suplir el déficit de hormona tiroidea escogiendo una de entre varias preparaciones orales:
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
How is hypothyroidism diagnosed?
Your health care provider may use many tools to make a diagnosis:
A medical history, including asking about your symptoms
A physical exam
Thyroid tests, such as
TSH, T3, T4, and thyroid antibody blood tests
Imaging tests, such as a thyroid scan, ultrasound, or radioactive iodine uptake test. A radioactive iodine uptake test measures how much radioactive iodine your thyroid takes up from your blood after you swallow a small amount of it..
PARATIROIDES: HIPOPARATIROIDISMO Es causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas situadas al lado de la tiroides
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS.
TRATAMIENTO. - Tabletas de carbonatode calcio. - Vitamina D. - Magnesio. - Diuretico Tiazidicos. - Hormona Paratiroidea