Integra información sensorial que llega a traves del entorno, procesamiento de la vision, audición y del lenguaje
se dirigen a las regiones motoras espinales
Afectando la via piramidal
Nace de las celulas gigantes de Betz
En el area motora primaria
Emite terminaciones nerviosas
Graba los engramas motores
Patrón motor memorizado que se emplea para realizar un movimiento o destreza
Que al estar afectado por esa inhibición de la vía motora
Va a disminuir esa capacidad de integrar la información estrcutural y funcional del SNC de habilidades,conocimientos y experiencias
Que al nuevamente procesarla, integrarla y ejecutarla se va a afectar
categoría de desarrollo neuromotor
la vía corticoespinal
Afectando la motoneurona superior
envían sus axones a los núcleos motores de los nervios craneales
se decusan de un lado a otro en el tronco encefálico inferior
descienden en la sustancia blanca contralateral
que se compone de las láminas más profundas del asta dorsal
se dirige desde la corteza motora hacia el sistema nervioso periférico (SNP)
y finalmente al musculo estriado
Su función: regular la información propioceptiva
generada durante el movimiento
Al estar alterado no se va a cumplir esa función en el control de los movimientos de las extremidades y el tronco
Tanto en habilidad
Precisión
Ejecución
Por lo que va a afectar la modulación de la información motora y sensitiva
Por lo que esto conllevara a alterar:
Inhibiciòn del control postural voluntario
Función motora
Postura
el procesamiento de la información
Inconsciente del movimiento, de la posición y la orientación de sus segmentos
ancho de paso, cadencia, longitud de paso, longitud de zancada
tiempo de apoyo, tiempo de balanceo y velocidad de la marcha.
Inhibición de estímulos que recibe el cerebro
Tactil
Propioceptivos
Están situadas en el asta anterior de la médula espinal
Alterando control motor y control postural
Topognosia,grafestecia
Incapacidad en la discriminación de puntos tactiales
percepción de estimulos
localización de los objetos o del entorno
No va a integrar la informa sobre la localización del cuerpo,
información vestibular
Motoneurona inferior
emiten terminaciones nerviosas
que llegan directamente a los músculos del organismo y provocan su contracción voluntaria.
Al inhibirse esa prolongación axónica del nervio espinal los nervios periféricos
Afectación de la vía neural de reflejos osteotendinosos
Arreflexia
no se produce ningún tipo de respuesta cuando se estimulan los reflejos osteotendinosos.
Integridad refleja
Aparición de reflejo patologico
Clonus
contracciones involuntarias, rítmicas
Al producirse una afectación tanto en motoneurona superior como inferior
Se va alterar la deglución
Se inhiben receptores que inician el reflejo de la deglución
Controlado por el sistema nervioso central (SNC)
Afectando musculatura deglutoria
Disfagia
dificultad o imposibilidad absoluta al momento de tragar alimentos sólidos y líquidos
nervio glosofaríngeo (IX)
Alteración de las inervaciones por los pares craneales
De los músculos de la cavidad oral
Alterando vías
Aferentes
Eferentes
Conducen los impulsos externos que informan de las distintas sensaciones
Conducen los impulsos internos para las funciones motrices
que inerva el paladar, orofaringe, base de lengua y cara lingual de la epiglotis, tiene un papel facilitador en el desarrollo de la deglución
rama motora del trigémino (V)
nervio hipogloso (XII)
inervan la musculatura mandibular, facial, palatina, laríngea y lingual que participan en la deglución
Integración pares craneales y periféricos
Lengua
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
XII
Faringe
Cricotiroideo
Estilofaringeo
X
esfínter esofágico superior (EES)
Cricofaringeo
Constrictor faringe inferior
Suprahioideo
V,VII,XII
hacen que las concentraciones de electrolitos desciendan o aumenten demasiado
este tratamiento puede producir efectos secundarios
Trastorno electrolítico
Presentes:
Sangre
Orina
Liquidos corporales
Los cambios en la cantidad de agua corporal producen efectos secundarios como :
Diarrea
Fiebre
Vomito
Fatiga
debilidad muscular
Se genera riesgo de presentar disfunción endocrina
< sodio
potasio
Cloruro
< Calcio
se produce cuando la concentración de sodio en la sangre es anormalmente baja.
concentración sérica de sodio menor a 135 mmoltL
La secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
hiponatremia
Diabetes insípida
Afectación del tracto hipotálamo-hipofisario
afección común en la cual los riñones son incapaces de prevenir la eliminación del agua
La HAD se produce en una parte del cerebro llamada el hipotálamo
Luego, se almacena y se secreta desde la hipófisis
Hipocalcemia
se establece una incapacidad para reabsorber agua libre
provoca una poliuria
Un aumento del volumen de orina
excesiva necesidad de orinar
Se lleva a administrar liquidos hipotonicos
Para el manejo de líquidos y electrolitos
A medida que el líquido ingresa en el espacio intersticial
el volumen intravascular se aumente
El volumen intravascular activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona- vasopresina (hormona antidiurética-ADH)te
Al incrementar la osmolalidad
la retención renal de sodio estimula la retención renal de agua y contribuye al mantenimiento del volumen plasmático
constituir una causa primaria de sobrecarga hídrica
Que junto con el estadio prolongado en cama
circulación
Características antropométricas
Neumonía adquirida por la comunidad
exceso de líquido en la piel y los tejidos
Desequilibrio electrolítico con un nivel bajo de calcio en la sangre
Los huesos contienen minerales, incluidos calcio y fósforo
que los endurecen y densifican
Al no producirse un adecuado aporte de calcio y de otros minerales
Disminución de la densidad osea
Integridad esquelética
Junto con una estancia prolongada en cama
Posición prolongada
Se altera cuando el sistema de defensa pulmonar es sobrepasado por microrganismos patógenos
Ulceras por presión
lesiones de la piel
Presiones prolongadas sobre esta
Aterando propiedades troficas y mecánicas de la piel
Integridad tegumentaria
Disminución arcos de movimiento
Única posición
Haciendo que la capsula articular se adhiera
Pierda la movilidad
Integridad articular y movilidad
Rango de movimiento
Streptococcus pneumoniae
se depositan en la superficie alveolar
infección del parénquima pulmonar
Liberación de macrofagos
Fagocitosis
Reclutamiento de neutrófilos
Liberación de citoquinas
Importantes para respuesta protectora del huésped frente a infección bacteriana
Liberación interleuquinas 6-7
Activan hipotálamo
Desencadenan fiebre
Daño en el epitelio alveolar
Mecanismo inflamatorio
Alteración del calibre alveolo-capilar
Aumento del calibre de la membrana alveolo-capilar por el broncoespasmo
Hipoxemia
Disminución anormal de la presion parcial de O2 en la sangre arterial por debajo de 60 mmHG
Falla ventilatoria tipo I
Insuficiencia respiratoria tipo I:hipoxemica
según Campbell: la insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg)
Debilidad muscular
Capacidad aeróbica
Hipoxia
Deficiencia de O2 en la sangre, células, tejidos comprometiendo la función de estos
Disnea
Dificultad respiratoria
Disminución del intercambio gaseoso
Disminución trabajo muscular respiratorio
Debilidad del diafragma
intercostales
Serrato
Pectoral mayor y menor
Trapecio
Desempeño muscular
Ventilación,respiración e intercambio gaseoso
Alteración del equilibrio dinamico y estatico
Alteración de los parametros temporo-espaciales
Balance
Marcha
Disminución función pulmonar
Alteración para realizar transferencias y cambios de posición
Movilidad (incluyendo locomoción)
Edema
Funciones mentales
linfocitos t y b
inmunosuprimir
Alterando procesamiento sensorial
Ingresa e integra informacion del medio y es relevante para el movimiento
Gatrostomia
un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estomago
Permite la nutrición, la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago
Información somatosensorial
influye sobre la incapacidad para mantener la postura
Encargada del sistema de equilibrio
Alteracion en el movimiento coordinado
la planificación motriz
No va acontribuir a la creación del esquema corporal en el cerebro
Repercutir en la respuesta motora
Integridad sensorial
Se desencadena por el aumento de la presión hidrostática
en el sector venoso de los capilares
que rompe el equilibrio entre:
Presion hidrostatica
Presion oncótica
debida a la diferencia de concentración de proteínas plasmáticas (Interior vs)
ocasiona el paso de líquido hemático al intersticio
retención de sodio y agua por el riñón
Al líquido intersticial
Alterar mecanismo de acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético
Disminuir el potencial de acción de la neurona motora alfa
fibras que conforman la musculatura esquelética.
Inhibe la liberación de neurotransmisor acetilcolina
molécula que se encarga de regular las contracciones y relajaciones musculares
Al no ser liberado en la placa motora por la neurona motora inferior
No se realiza el potencial de acción a la terminal presináptica
Se va a alterar la conductancia de Na+ y K+ en la membrana muscular
No va a conllevar a generar del potencial de placa terminal
No se va a producir el potencial de acción en la célula muscular
No se propaga el potencial de acción a través de los túbulos T
Al no haber Liberación de Ca++ de las cisternas terminales del retículo sarcoplásmico
No se va a generar la formación de enlaces cruzados entre la actina y la miosina
sirven como medio para llevar información eléctrica desde la superficie hasta el interior de la fibra muscular
No se realiza el desplazamiento de los filamentos delgados sobre los gruesos
lo que no produce acortamiento de la sarcómera
Lo que conlleva a inhibir la contracción muscular
Musculatura miembro superior
Musculatura miembro inferior
Tronco
Desempeño muscular
SHUNT
Representa el extremo del desequilibrio V/Q
Se produce cuando la sangre venosa mixta perfunde áreas extensas del pulmón no ventiladas y no se enriquece en O2
produciendo mezcla venosa y empobrecimiento el contenido de arterial de O2
Alveolo colapsado
Alveolo lleno de secreciones
Efecto anormal retorno venoso de sangre venosa mezclada
que no pasa por alveolos contribuyendo al shunt intrapulmonar
Ventilación-perfusión V/Q
<Capacidad aeróbica (CV)
<Capacidad pulmonar total
en combinación con shunt intrapulmonar
Alteración vias aéreas
Parenquima pulmonar
Se crean gradientes de ventilación que alteran su distribución en distintas zonas del pulmón.
<Capacidad residual
Perfusión
proceso mediante el cual se produce la transferencia de los gases respiratorios entre el alveolo y la sangre a través de la membrana alveolo-capilar
afectando el intersticio pulmonar
Alguna unidades alveolares están mal ventiladas pero bien perfundidas
con cocientes V/Q reducidos
lo que produce un aumento de mezcla venosa
sangre venosa mixta mal oxigenada que empobrece el contenido de O2 de la sangre arterial
La vasoconstricción pulmonar hipóxica
Método de adaptación para redistribuir el flujo de áreas pobremente ventiladas a zonas donde exista una mejor relación V/Q, minimizando la hipoxemia.
por lo que no se amortigua este desequilibrio V/Q
debido al engrosamiento de la membrana alveolo-capilar
por el mecanismo inflamatorio
No se facilita la íntima unión entre
Alveolo
Capilar
No se produce esa area de intercambio gaseoso
Alteración del gradiente de concentración de los gases
No va a favorece el paso del lado más concentrado hacia el menor
Alterar unidad oxigeno en el alvéolo
CO2 en el capilar
Ley de difusión de Fick
Disminución en la transferencia del gas a través de la membrana
es inversamente proporcional a su espesor de la membrana (T)
directamente proporcional a la superficie de intercambio (A)
Alterando esa barrera alveolo-capilar
disminuyendo el paso de O2 al interior de los alvéolos
Alterando el CO2 que pasa al espacio muerto (conductos respiratorios).
Aumentando el Tiempo de intercambio gaseoso
Topic flotante
Topic flotante
Topic flotante
de forma que las áreas mal ventiladas sean también las peor perfundidas
