AREAS DEL EXAMEN MENTAL
CAPASAI
CONCIENCIA
Escala de Glasgow
escala de aplicación neurológica que se utiliza para medir el nivel de conciencia de una persona
Paciente vigil o somnoliento. La mayoria de los pacientes pueden estar en estado de somnolencia debido al efecto medicamentoso.
ASPECTO
Apariencia
cómo es el aspecto general, expresión facial, postura y conducta social
. En este ítem nos enfocamos en ¿como esta vestido el paciente? si acorde a su edad, sexo y ocasión; si tiene un lenguaje coherente; y si el es suspicaz o tiene mutismo selectivo
PENSAMIENTO
básicamente va a estar dado por el lenguaje
se evalúa como está la velocidad, la cantidad y la continuidad del lenguaje
pacientes con contenido de persecución o pacientes con contenido celotípico (siempre piensan en que les están siendo infieles).
AFECTIVIDAD
observar fascie, preguntar existencia de fluctuaciones de animo
Se debe identificar si el paciente tiene el humor deprimido, exaltado, o cambia constantemente
EU: normal; Hiper: elevado; Hipo: disminuido
SENSOPERCEPCION
indagar existencias de ilusiones, alucinaciones y lucinosis
ilusiones
distorsión de la realidad, el hecho real existe pero se percibe deformado,las ilusiones tienen la capacidad de reconocer la equivocación.
alucinaciones
no hay la corrección con la realidad porque el objeto real no existe,El paciente no esta en capacidad de reconocer la equivocación. Pueden ser simples o complejas.
Alucinosis
son alucinaciones reconocidas como un fenómeno anormal, el paciente tiene la crítica y sabe que no es real. Este tipo de alucinación es por compromiso orgánico hasta que no se demuestre lo contrario. Típico en la epilepsia
ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ
Observar su comportamiento y determinar si existe: hiper o hipoactividad, hiper o hipobulia,agitacion, esterotipias y temblor
• Tiene una expresión y movimiento corporal normal (estado afectivo) o muestra un estado afectivo plano y deprimido
INSGHT
explorar si el paciente tiene o no conocimientos sobre sus sintomas
se le pregunta al paciente ¿Por Qué está En El Hospital Psiquiátrico?, y si te responde “Que está de vacaciones” y no está enfermo, se dice que el paciente no tiene Insight de la enfermedad
Existe una nemotecnia para evaluara todos los aspectos del examen mental CAPASAI MOJAI
MOJAI
MEMORIA
inmediata: repeticion de 5 palabras o digitos mencionados previamente
de esta manera sabremos si su memoria inmediata está conservada o no.
mediata:interrogatorios sobre actividades realizadas anteriormente
ejemplo ¿Qué desayunó?
tardia:preguntar sobre acontecimientos pasados verificables
ejemplo ¿Cual es su fecha de nacimiento?
ORIENTACION
explorar ubicacion en tiempo espacio y persona
forma: ¿Que fecha es hoy? ¿Dónde se encuentra?, ¿Quién es usted?
JUICIO
indagar sobre su razonamiento sobre la realidad
descartamos la presencia o no de ideas delirantes
ATENCION
capacidad del paciente para entender lo explicado en la consulta
Pedir al paciente que identifique un tema unificador entre 3 o 4 objetos (p. ej., todas son frutas, todos son vehículos de transporte, todos son instrumentos musicales). Pedir al paciente que interprete un proverbio moderadamente desafiante, tal como "Las personas que viven en casas de cristal no deberían arrojar piedras".
INTELIGENCIA
se evalúa mediante dibujos específicos realizados por el paciente