Assistência de Enfermagem nas Condições Clínico-cirúrgicas do Sistema Gastrintestinal

Individualizar

Continuidade da assistência

Organizar

ETAPAS

Coleta de dados

Diagnóstico

Planejamento

Implementação

Avaliação

Exame Físico

Inspeção

Palpação

Percussão

Ausculta

Reconhecer características anatômicas e fisiológicas

Identificar semiologia e patologia

Considerar aspectos socioeconômicos e nutricionais

Identificar achados laboratoriais

Herniação em formato de saco do revestimento do intestino

Mais comum no cólon sigmoide

Causas

Fecalomas

Baixa ingestão de fibras

Sinais e sintomas

Formação de fístula

Hemorragia

Constipação crônica

Diarréias

Náuseas

Anorexia

Distensão abdominal

Cólicas

Febre

Peritonite

Sepse

Manejo

Colonoscopia

Biópsia

TC

Diagnósticos

Domínio 3 - Eliminação e troca

Domínio 11 - Segurança e proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervençõies

Conquista/Manutenção de padrões normais de eliminação

Alívio da dor

Ausência de complicações

Aguda e Crônica

Distúrbio grave por elevado risco de complicações

Sintomatologia

Dor abdominal

Vômitoa

Distensão abdominal

Desidratação

Perda de peso

Hiperglicemia

Febre

Icterícia

Confusão mental

Manejo

Monitoramento da dor

Alívio da dor e desconforto

SNE

Dietas parenterais

Monitoramento de riscos

Manutenção do padrão respiratório

SSVV

Acompanhamento psicológico

Diagnósticos

Domínio 2 - Nutrição

Domínio 3 - Eliminação e troca

Domínio 4 - Atividade e repousoi

Domínio 5 - Percepção/Cognição

Domínio 11 - Segurança e proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervenções

Alívio/Controle da dor

Promover ingesta adequada

Ausência de complicações

SSVV

Promover padrão respiratório eficaz

Controle de riscos

Orientação estilo de vida

Aumento da frequência de defecação

Aguda ou crônica

Causas

Medicamentos

Distúrbios nutricionais

Processos infecciosos

Semiologia

Cólicas

Distensão abdominal

Anorexia

Sede

Complicações

Disrritimias cardíacas

Hipotassemia

Desidratação

Manejo de Enfermagem

Avaliação

Monitoramento

Exame Físico

Obter amostras fecais

Diagnósticos

Domínio 2 - Hidratação

Domínio 3 - Eliminação e Troca

Domínio 11 - Segurança e Proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervenções

Monitoramento

Repouso no leito

Gestão nutricional

Exame da mucosa retal

Pertence ao grupo de doenças hepáticas

Comum entre enfermidades digestivas

Causas

Estresse

Dieta inadequada

Doença de Crohn

Uso dos AINEs

Achados Clínicos

Dor à palpação

Sensibilidade epigástrica

Distensão

Manejo

Endoscopia

Biópsia gástrica

teste sorológico

Diagnóstico

Domínio 2 - Nutrição

Domínio 3 - Eliminação e troca

Domínio 9 - Enfretamento/Tolerância ao estresse

Domínio 11 - Segurança e Proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervenção

Alívio da dor

Redução da ansiedade

manutenção das necessidades nutricionais

conhecimento do manejo

Prevenção da recidiva das úlceras

Minimização das complicações

Cálculos biliares na vesícula biliar

Sintomatologia

Sintomas GI discretos

Dor/Cólica biliar

Desconforto epigástrico

Distensão abdominal

Icterícia

Náuseas

Vômitos

Manejo

Redução da dor/cólica

Suporte nutricional

Litotripsia

Diagnósticos

Domínio 2 - Nutrição

Domínio 3 - Eliminação e troca

Domínio 11 - Segurança e proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervenção

Alívio da dor

Promover ingesta nutricional adequada

Ausência de complicações (sagramentos)

Doença crônica

Substituição de tecido hepático por fibrose difusa

Três tipos de cirrose

Alcoólica

Pós-necrótico

Biliar

Etiologia

Déficit nutricional

Consumo excessivo de álcool

Sintomatologia

Cirrose compensada

Cirrose descompensada

Redução da albumina

Desnutrição

Falência na produção de albumina

Rins entendem pressão baixa como falta de líquido no corpo

Resultado: Ascite

Tratamento

Antiácidos

Suplementos vitamínicos

Reposição de ferro

Albumina

Diuréticos

Colchicina

Diagnósticos

Domínio 1 - Promoção da saúde

Domínio 2 - Nutrição

Domínio 4 - Atividade/Repouso

Domínio 5 - Percepção/Cognição

Domínio 6 - Autopercepção

Domínio 11 - Segurança e proteção

Domínio 12 - Conforto

Intervenções

Repouso

Melhorar estado nutricional e hídrico

Controle da dor

Reduzir riscos e lesões