ATENCION A LA MADRE Y AL RN
Admision de la gestante
Insumos
Pesa,tallimetro
Monitor de signos vitales
Metro
Fonendoscoio
Campana de pinard
Bata hospitalaria para madre
EPP
Monitor Fetal
Isopañiles
Torniquete
Aposito transparente
Insyte ( calibre 16-18 ) ·#2
Equipo de liquidos #2
Bolsas de SSN de 500cc #2
Tubos de ensayo (amarillo,rojo,lila)
Ampolla de Oxitocina
Equipo de anestesia epidural.
Intervencion de enfermeria
-Admisión de la paciente.
- amnanesis
- signos vitales
- monitoreo fetal
- IMC
- AU
- colocación bata a la paciente
- revisión paciente
- maniobras de leopold.
-Canalización (1 pasó de medicamentos, 2 pasó mantenimiento).
- Toma de muestras ( hemograma, Serologías, VIH).
- Actividad uterina
- Inducción Tp oxitocina.
-Orientación en el servicio.
-Explicación del proceso de trabajo de parto.
-Información a la familia.
Atencion al recien nacido
Insumos
● Bala oxígeno
● Sonda pera ( aspira secreciones)
● Cuna termina
● Lampara de calor
● Profilaxis umbilical ( alcohol yodado)
● Profilaxis oftalmica ( gentamicina o Yodopovina)
● Vitamina k (1mg,IM)
● Balanza pediátrica
● Tallimetro ( metro)
● Brazalete id.
● Ropa apropiada para RN
● Jeringa 3cc ( TSH)
● Ropa estéril
● Tubo lila
Intervencion de enfermeria
- Control de T.A. inmediatamente después de salida de la placenta.
- Vigilar estado general de la paciente.
- Vigilar evolución uterina.
- Vigilar sangrado vaginal.
- Responder las inquietudes de la paciente.
- Reparación de la episiotomía.
- Aseo perineal.
- Ejercicios de miembros inferiores.
- Pasarla al alojamiento conjunto.
Trabajo de parto
Insumos
● Mesa de Mayo desinfetada
● Paquete de ropa estéril (bata, polainas, gorro, campos para la paciente)
● Guantes estériles
● Equipo de episiotomía (Tijera material, porta agujas, pinza, Jeringa de 10cc, Xilocaina al 2%, Tijera episiotomía
● Equipo de episiorrafia (Pinza, porta agujas, pinza de disección con garra y sin garra, cat gut cromado, aguja y compresas).
● Paquete compresas
● Solución yodada, Agua estéril y Tazón.
● Equipo de pinzamiento (2 pinzas, 1 tijeras)
● Cureta en caso de necesitarse
● Monitor signo vitales
Intervencion de enfermeria
-Apoyo emocional:Explicación deprocedimientos, Comunicación constante.
- Enseñanza de respiración y relajación.
-Explicación del proceso de trabajo de parto, Control de trabajo de parto (variables).
- Control de F.C.F.
-Posición decúbito lateral.
-Dirigir la respiración y la relajación, dar información del progreso del trabajo de parto.
-Proporcionar higiene y confort y compañía.
-Control del trabajo de parto (variables que se controlan)
-Explicación de la etapa en que se encuentra, orientación sobre el pujo.
-Observar abombamiento de periné.
-Pasarla en camilla a la sala de parto.
-Control de líquidos
Puerperio inmediato
Insumos
● EPP
● Monitor signo vitales
Intervencion de enfermeria
-Control de signos vitales
-verificar los loquios
-verificar el estados de accesos venosos
- Educación a la medre:
● Lactancia
● Consumo de alimentos para ella
● Métodos de planificación
● En que momento debe acudir a urgencias.
● Cuidados en el caso de cesarea o episiotomia
Expulsivo
Insumos
● Paquete ropa estéril
● Guantes estériles
● Paquete compresas
Equipo instrumental:
● ligadura umbilical
● equipo episiotomia
● equipo lavado perianales
● solución yodada
● agua estéril
● xilocaina simple 2%
● cat-gut cromado 2%
● Ampoll oxitocina
● Mesa de calor lista
● Equipo de episiorrafia
● Monitor signos vitales
● Equipo pinzamiento umbilical ( pinzas #2, tijeras)
● Clamp
Intervencion de enfermeria
-Debo verificar que la paciente está en expulsivo.
-Guiarla en el pujo.
-Control de actividad uterina.
-Control de F.C.F ( frecuencia cardiaca fetal).
-Preparación para la atención del parto.
- Preparación para la atención del R.N.
-administración de 10 unidades de oxitocina en 15 min, cuando salida de hombro anterior.
-pinzamiento en el cordón umbilical
-Acolitar medico si se realiza episiotomia, episiorrafia
-Profilaxis de oxitocina 20 unidades
Contacto de piel a piel.