Cánulas de traqueostomía para adultos. Selección y cuidados

Traqueostomia

apertura de un ostoma en
la tráquea, con el fin de establecer una VAA para asegurar la ventilación del paciente.

facilitador del manejo de la vía aérea como mecanismo
de protección laríngeo en pacientes críticos y crónicamente enfermos.

Indicaciones

Se realiza por medio de procedimiento quirúrgico o dilatación percutánea, seguido de esto se coloca una cánula, la cual permite la ventilación del paciente.

Ventajas

Mejorar la movilidad y la comodidad del paciente.

Mejorar el proceso de liberación de la VM. brinda seguridad en la salida de la cama, liberal movimientos cervicales y de la boca del paciente

permite al
paciente hablar y mejorar la comunicación

Facilita el movimiento de la VA

Permite el cuidado e higiene de la boca e ingesta oral

Potenciar la recuperación física.

Reducir la resistencia al flujo aéreo en el espacio
muerto extratorácico

Producir beneficios psicológicos (percepción, gestos faciales)

Materiales de fabricación

Componentes de una cánula de
traqueostomía

conector 15mm

linea de insuflado

Válvula unidireccional

Aletas de sujeción

Cuerpo del tubo

Balón de
neumotaponamiento

Balón piloto

Tipos de cánulas disponibles en la Argentina

Los tipos y modelos de cánulas se pueden clasificar,
de acuerdo con sus características y componentes

. Cánulas de traqueostomía con balón

tubos traqueales que se encuentran con un balon de neumotaponamiento y se emplean en pacientes de estado agudo o subagudo

Cánulas de TQT sin balón

Son utilizado en pacientes crónicos con requerimiento prolongado o definitivo de la cánula.

Cánulas de traqueostomía con puerto
subglótico

cuenta con una línea para
inyección de gas o aspiración de fluidos, cuyo puerto
de aspiración está por encima del balón de neumotaponamiento.

Cánulas de traqueostomía fenestradas

Son tubos versátiles, ya que existen presentaciones con balón o sin él

Accesorios

Válvula fonatoria

válvula unidireccional
que se coloca en el conector universal de 15 mm
de la cánula de traqueostomía

Tapón fonatorio

pieza sólida
de plástico ubicada en el conector de la cánula. Su función es bloquear todo
pasaje de flujo por la cánula y permitir el paso
del aire por la VAS

Cuña de desconexión

facilita la desconexión del circuito, del tapón y la válvula fonatoria

Cintas de fijación

Mantienen la cánula posicionada y evitan su desplazamiento. Esta
función sólo se logra mediante esta cinta de fijación.

Protección de ducha

Dispositivo para
impedir que, durante la ducha, el agua entre por la cánula de traqueostomía

Máscara de traqueostomía

Máscara
para la aplicación de aerosoles con conector swivel

Peto de protección

Filtra y humidifica el
aire inspirado y protege la ropa de las secreciones.

Paño de protección y jerséis de protección

Impiden la entrada de partículas en la VAA
con una estética que oculta la cánula de traqueostomia.

Cepillos de limpieza para cánulas de traqueostomía

Kit de limpieza para cánulas de traqueostomía

Para limpiar las cánulas. Con bastoncillos limpiadores, escobilla limpiadora, polvo y pote de limpieza.

Complicaciones

Existen factores que ponen en riesgo al paciente por un mal uso de la cánula, los cuales desarrollar complicaciones asociadas al procedimiento o al uso de las cánulas, los cuales pueden ser

Asociadas a la técnica de realización

Intraoperatorias, producidas durante el proceso, producida por la arteria innominada

Complicaciones que aparecen horas después
de la traqueostomía, derivadas de ella: infecciones, como celulitis, abscesos, neumonías y
descanulaciones accidentale

Sub. Asociadas al cuidado del ostomaema

úlceras por decúbito de la
cánula, celulitis y abscesos

Asociadas al cuidado de la cánula

Asociadas a la higiene: neumonía, neumonía
asociada al respirador, celulitis, sinusitis. Generación y rotura del biofilm

Asociadas al posicionamiento de la cánula: dificultades para deglutir, desplazamiento o acodamiento del tubo

Asociadas a la permeabilización se presente obstrucciónde la luz interna de la cánula,t apizamientoc on secreciones respiratorias o restos de otros fluidos.

Pérdida de la vía aérea

las cánulas de esta pueden ser de plástico o metálica

Las metálicas son recomendadas para tratamientos a largo plazo

son ubos plásticos son los más utilizados y pueden
ser de polivinilo (PVC) o silicona

permiten que el tubo sea flexible sin perder su forma

genera menor adherencia de mucus y
gérmenes a la pared interna del tubo, que es menos
porosa