Caracterización de cepas de Escherichia coli uropatógena aisladas del tracto urinario de mujeres durante el embarazo
Introducción
Debido a las diferencias anatómicas, las UTI son significativamente más frecuentes en mujeres que en hombres
Las infecciones del tracto urinario (UTI) representan una de las enfermedades adquiridas más comunes en la población en general, ocasionadas por la invasión y colonización de bacterias en el tracto genitourinario
Se estima que entre el 40 y 50 % de las mujeres desarrollarán al menos una infección de este tipo a lo largo de su vida, presentándose con mayor frecuencia a partir del inicio de la actividad sexual y en el embarazo.
A pesar de que las infecciones por UPEC son altamente prevalentes en mujeres en etapa reproductiva, se conoce poco de su prevalencia durante el embarazo; por otro lado, las bacteriurias asintomáticas en las gestantes que evolucionan sin tratamiento se han relacionado con diversas complicaciones durante esta etapa.
El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de Escherichia coli uropatógena en embarazadas con infección urinaria y determinar los factores de virulencia y resistencia que poseen las cepas aisladas.
Conclusiones
Los resultados obtenidos en este trabajo demuestran la importancia de orotgar un seguimiento adecuado de las UTI en las pacientes durante el embarazo
Ya que las cepas que las ocasionan cuentan con diferentes factores de virulencia que les permiten adherirse, invadir y persistir en el tracto urinario
Dificultando así su tratamiento y aumentando la posibilidad
De desencadenar complicaciones durante el embarazo y a la vez, el riesgo de partos pre-término
Además, cuentan con diferentes estrategias para resistir los tratamientos antibióticos.
Y el desarrollo de diversas secuelas tanto en la madre como en el recién nacido.
Resultados y discusión
La edad promedio de las participantes fue de 25.7 años (95 % CI: 23.2-28.2).
El 41 % (n=32) de las mujeres pertenecieron al primer trimestre de embarazo,26.9 % (n=21) al segundo trimestre y el 32.1 % al tercer trimestre. El 59 % (n=46) refirió ser su primer embarazo. El 48.7 % (n=38) dijo contar con estudios superiores
Adicionalmente, nuestras cepas de UPEC aisladas contienen como mínimo dos genes de virulencia y un máximo de seis. Diversos autores discuten que la cantidad de genes de virulencia que posee una cepa de UPEC podría relacionarse con una alta patogenicidad y capacidad de producir infecciones en diferentes regiones del tracto urinario.
Se realizó un muestreo aleatorio representativo de las pacientes obstétricas que acuden al servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Civil en Culiacán, Sinaloa, México, en el periodo de enero a mayo de 2019.
Se incluyeron 78 muestras de gestantes, quienes firmaron una carta de consentimiento informado y se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica para la obtención de los datos relacionados a edad, edad gestacional, paridad,escolaridad, ingresos y ocupación. El establecimiento del diagnóstico de UTI se realizó mediante el examen general de orina y un urocultivo con antibiograma
Materiales y Métodos
Resumen
Se identificó a Escherichia coli mediante pruebas bioquímicas convencionales, para posteriormente realizar la identificación de los factores de virulencia mediante PCR. El análisis de susceptibilidad a antibióticos se realizó mediante el método de Kirby-Bauer de difusión en agar. La prevalencia de UTI en pacientes embarazadas fue de 32 %, siendo UPEC el microorganismo más prevalente (36 %) en las infecciones
Las UTI son más prevalentes en mujeres, donde el riesgo de padecerlas aumenta durante el embarazo
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de UTI producidas por UPEC en pacientes embarazadas, así como los factores de virulencia y la resistencia a antibióticos de las cepas aisladas.
