Osteosarcoma de húmero proximal de miembro superior izquierdo M9180
Pregabalina
Acetaminofem
Dipirona
Cefazolina
Ketamina
Cisplatino
Doxorrubicina
Ventilación y respiración
Circulación
Integridad tegumentaria
Características antropométricas
Desempeño muscular
Dolor
Integridad esquelética
Postura
ROM
Movilidad
TGF-β
IGF
CTGF
Produccion de huesos inmaduros
Huesos largos
Húmero
Fractura de cuello humeral
Afecta la metáfisis proximal
Estadio III
Maduracion ósea
Agresividad tumoral
Induce
Mineralización de la matriz
Reduce la entrada de calcio
Glutamato
Noradrenalina
Sustancia P
Favorece
Osteoblastogénesis
en etapas
Inicial
Final
La produccion de celulas mesenquimatosas
Inhibe
Favorece
La diferenciacion de mineralizacion
Afecta la relacion de celulas
Tumorales
No tumorales
Produccion acelerada
Rodean las celulas
Estimulo de estructuras oseas
Triángulos de Codman
Espinas óseas
Reacción perióstica del sol
Indicando presencia
Formando capas de fibras de coágeno
Extensión perdendicular al hueso
Afectando
Sobre-expresión SMAD7
Osteoblastos
Alteran la apariencia
Síntesis de pared celular bacteriana.
Interferencia fase final
Propagación de vasos linfaticos
Proliferación y migración
Efecto periférico
Efecto central
Activacion vías inhibitorias del dolor
Dolor de tipo punzante
Inhibición
ADN
ARN
Síntesis proteica
Responsable
Efecto citotóxico
Analgésico
Aumento de masa en tejidos blandos
Antipirético
Inhibe síntesis de prostanglandinas en el SNC
Destrucción tubercular
Alteración en hueso
Perióstica
Anestesia
Propagación de la masa
Ostólisis
Cortical
Cavidad glenoidea
Cirugía de salvamento de miembro superior
Desarticulación escapulohumeral
Partes blandas cara interna
Humeral
Cirugía de Tikhoff-Umberg
Debilidad muscular
Técnica
Incisiones cutaneas
Posterior
Superior
Anterior
Tercio Medial de la clavícula y finaliza en linea axilar media
Se realiza con suficiente distancia al osteosarcoma, extirpación de la masa
Tercio medial de la clavícula y linea media axilar
Se inciden músculos (Deltoides, pectoral mayor, pectoral menor) por debajo de la clavícula y medial al coracoides
Fascia clavipectoral se liga a vena cefálica
Osteotomía
Se fijara un ligamento artificial a la parte proximal del humero y a la parte distal de la clavícula
Movilización medialmente de paquete vasculonervioso
Sección de fibras omohioideas y del serrato anterior
Ligaduras de artejos cervicales trasversos supraescapulares y subescapulares
Se osteotamizo el humero (Retiro de tejido dudoso y raspado de medula ósea)
Alteración del equilibrio movilidad-estabilidad del complejo del hombro
Afecta la sincronía entre dos articulaciones del CH
Articulación glenohumeral
Articulación acromioclavicular
Tipo de articulación
Tipo de articulación
Diartrodial - esférica sinovial
Sinovial deslizante
No existe unión entre cabeza humeral y fosa glenoidea
Se pierde unión de escapula a clavícula
movimientos de: Abducción, aducción, flexión, extensión, rotación interna, rotación externa
Suspensión de extremidad superior a tronco
movimientos de: Rotación interna, rotación externa, inclinación anterior e posterior
Armonía del movimiento entre escapula y humero
Afectación:
Tejido blando
Contráctil
No contráctil
Ligamentos (l.glenohumerales)
Capsula articular
Labrum glenoideo
L. superior (limitación de la rotación externa y de la traslación inferior de la cabeza humeral)
L. medio (limitación de la rotación externa, traslación anterior y abducción)
L. inferior (limitación de la abducción y de la rotación externa)
Músculos del manguito rotador
Subescapular (limitación rotación interna)
Supraespinoso (limitación abducción)
Redondo menor (limitación rotación externa)
Infraespinoso (limitación rotación externa)