CC
Antecedentes
CA gastrico
Polipo de colon
Reemplazo de cadera
Ferropenia
Manguito rotador derecho
Hombro congelado
Reincidencia de CA gastrico
Crecimiento incontrolado de
las c茅lulas del est贸mago que
modifican su forma, su tama帽o
y cambian otras de sus caracter铆sticas
Metastasis
Via hematogena
Progresi贸n osea
Artrosis generalizada de
columna dorsal, lumbar y sacra
Columna dorsal
Osteofitos anteriores y
laterales en T8-T11
Integridad esqueletica
Columna lumbar
y sacra
Disminuci贸n espacios
intervertebrales L5-S1
Edad: 54 a帽os
Estancia prolongada en cama
15 dias hospitalizada
SINDROME DE DESACONDICIONAMIENTO FISICO
Deterioro metabolico y sistemico del organismo
Alteraciones a las 24 hr de inmovilizaci贸n
Cardiovascular
Factores centrales
Disminuye volumen
plasmatico
Disminuye precarga
Disminuye volumen
sistolico
Disminuye tono vagal
Aumenta respuesta norepinefrina
Aumenta respuesta B-adrenergica
Aumenta frecuencia cardiaca en reposo
Dismiuye el gasto cardiaco
Aumenta la poscarga
Falla bomba ventricular
Disminuye riego sanguineo
al resto del cuerpo
Disminuye presion de perfusi贸n
a los organos
Circulaci贸n
Disminuye retorno venoso
Factores perifericos
Disminuye masa
celulas rojas
Disminuye capilarizaci贸n
Disminuye flujo sanguineo
Disminuye VO2 max
Musculos bomba ventilatoria
Disminuye inspiraci贸n
Disminuye volumen residual
Relaci贸n I:E
Respiratorio
Disminuye capacidad
vital
Disminuye volumenes y
capacidades pulmonares
Alteraci贸n del intercambio gaseoso
Ventilaci贸n y respiraci贸n
Uso de canula nasal
Muscular
Debilidad muscular generalizada
Mayor en musculos antigravitatorios
Disminuye producci贸n de ATP
Disminuye utilizaci贸n de glucogeno
Disminuye sintesis proteica
Disminuye fibras musculares
Atrofia fibras tipo I
Fatiga muscular
Disminuye capacidad oxidativa
de la mitocondria
Disminuye tolerancia al O2
Aumenta el metabolismo anaerobico
Desequilibrio electrolitico
Alteraci贸n de la contracci贸n muscular
Alteraci贸n de la Bomba muscular
Desempe帽o muscular
Capacidad de generar el movimiento
Capacidad de generar fuerza
Afecta
Control postural
Postura
Alteraci贸n de las lineas miofasciales
Alteraci贸n de la postura en bipedo
Presenta cabeza adelantada, hombros ascendidos, cifosis dorsal, tronco en neutro y extremidades en rangos funcionales.
Incapacidad de realizar
reacciones de enderezamiento
Balance
Estatico
Limitaciones biomecanicas
Alineaci贸n del centro de masa
Generando
Compensaciones posturales de acomodaci贸n
Limites de estabilidad
Respuesta postural reactiva
Dinamico
Transiciones
Ajustes posturales
anticipatorios
Estabilidad durante la marcha
Uso de dispositivo de asistencia
Tecnologia de asistencia
Baston
Capacidad de producir el movimiento
Debilidad muscular
Afectando
Cadenas musculares
Realiza movimiento activo
No completa el rango de movimiento
ROM
Cuello
Rotaci贸n
Derecha a 30潞
Izquierda 40潞
Inclinaci贸n
Derecha e izquierda a 20潞
Extensi贸n
Derecha e izquierda a 20潞
Flexi贸n
Derecha e izquierda a 30潞
Miembro superior
Hombro
Flexi贸n y abducci贸n
Derecho e izquierdo a 90
Codo y mu帽eca
Conserva rangos de movimiento
Miembro inferior
Conserva rango de movimiento
MRC 3+/5
Oseo
Integridad osea
Contracci贸n muscular
Transporte de peso
Alteraci贸n equilibrio formaci贸n
y resorcion de hueso
Aumenta resorcion de hueso
Alteraci贸n del equilibrio de calcio
Perdida de hueso
Osteoporosis
Disminuye masa osea
Disminuye dureza del cartilago articular
Disminuye carga y capacidad de energia
complejo hueso-ligamento
Estabilidad articular
Movilidad e integridad articular
Piel
Ulcera por presi贸n
Presi贸n sobre prominencias
oseas
Lesiones
Alteraciones troficas y
mec谩nicas de la piel
Integridad integumentaria
Celulas tumorales
Secretan sustancias
Estimulan de forma directa
o sensibilizan
Nociceptores
Dolor
Exacerbaci贸n de dolor oncologico
posterior a quimioterapia