¿CÓMO SE REALIZA UN ECOE? (Examen Clínico Objetivo Estructurado)
Es un método de evaluación donde se simula un encuentro clínico (Relación médico- paciente)
Usado para evaluar a los estudiantes del internado rotatorio
PASO 1: PLANEACIÓN GENERAL
Saber qué se va a evaluar, para qué se evalúa, cómo se evalúa y cuáles el nivel que se requiere
Recopilar y revisar las estaciones hechas por el docente para identificar desviaciones y corregirlas en su aplicación.
Seleccionar y capacitar a los profesores/ pacientes que participarán
Realizar pruebas piloto donde se decide
Propósito
Evaluar la competencia clínica de cada estudiante
Tipo de examen
Es sumativo (si delimita su capacidad y cumplimiento de competencias clínicas) o formativo (si recibe retroalimentación)
Interpretación
El resultado define si los objetivos planteados son cumplidos
PASO 2: DEFINICIÓN DE CONTENIDO
Con base en el perfil de referencia del programa académico
Se enlistan las enfermedades más frecuentes y la descripción cada competencia clínica
PASO 3: ESPECIFICACIONES DE LA PRUEBA E INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
De 9 estaciones, con duración de15 minutos cada una
Contiene áreas generales de Internado Médico (Cirugía, Gineco- obstetricia, Medicina Familiar, Medicina Interna, Pediatría y Urgencias)
Cada caso clínico de cada estación seleccionada, contiene una presentación en un escenario clínico e instrucciones a seguir
PASO 4 :DESARROLLO DE LAS ESTACIONES
ESTACIÓN
Puede ser en consulta externa, el área de urgencias ó quirófano
CAPACITACIÓN DEL EVALUADOR
Mediante cursos se capacita a los docentes para la elaboración de casos clínicos y evaluación
GUÍA DEL EVALUADOR
Se describen las acciones más importantes y detalladas que debe realizar el examinado
La ponderación relativa de las dimensiones de la competencia depende de los evaluadores
RÚBRICA
Se usa la rúbrica con escalas globales
Incluye 9 dimensiones para evaluar la competencia clínica con 4 niveles de desempeño: insuficiente, suficiente, bueno y excelente
Evalúa, la capacidad del estudiante para instalar un plan de manejo integral y la elaborar una nota médica
Hay 2 valoraciones extra
Del paciente refiriendose al trato recibido en las pruebas
Del docente para la valoración global del escenario
CAPACITACIÓN DEL PACIENTE
Recibe un libreto donde incluye
Preguntas y respuestas durante la consulta médica, el examen físico y el perfil de personalidad que deben caracterizar
Se deben considerar los materiales a utilizar
ESTUDIANTE
Recibe instrucciones enfocándose en el problema y seguir las indicaciones
PASO 5 y 6: DISEÑO DEL ECOE Y PRODUCCIÓN
Prueba piloto para simular el ECOE como revisión final
Se realiza una clasificación de los materiales en cajas según cada estación
El examen es resguardado con cláusula de confidencialidad hasta el día del examen
PASO 7: APLICACIÓN DEL EXAMEN
Se indica a los estudiantes el lugar, día y hora en que deberán presentarse.
El 100% de los profesores evaluadores deben tener experiencia en este tipo de examen
ADMISIÓN
Los estudiantes llegarán a la sede, una hora antes del inicio del examen
Deben portar su identificación correspondiente
Serán guiados por el coordinador operativo haciendo un recorrido de todas las estaciones y ubicará a cada uno de ellos donde deben iniciar
Los evaluadores deben estar una hora antes del examen para identificar los materiales.
EL coordinador debe estar atento a cualquier duda y solucionar los incidentes que se presenten
REGLAS DE CONDUCTA
Deben seguirse las indicaciones de los coordinadores
Caso contrario, puede resultar en la suspensión del examen
INICIO Y TÉRMINO
Tiene una duración en total de 150 minutos (9 estaciones de 15 minutos y un descanso de 15 minutos)
Una persona avisa con antelación el cambio de estación
PASO 8: CALIFICACIÓN DEL EXAMEN Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Deberán obtener medidas de tendencia central de dispersión
Realizar la prueba alfa de Cronbach, Teoría G o de Respuesta al Ítem para la confiabilidad del examen
Deben contar con la ponderación de las dimensiones de cada competencia clínica
Si el examinado alcanza una calificación arriba del nivel de pase, será aprobado y podrá ir al Servicio Social, caso contrario será suspendido
PASO 9: ESTANDAR DE PASE
La calificación de cada estación es la sumatoria de cada una de las dimensiones de la competencia
Su puntuación se compara con la media del grupo para cada competencia global o los dominios de cada una
PASO 10: REPORTE DE LOS RESULTADOS
Incluye la calificación de cada estudiante y medidas de dispersión
Debe elaborarse un reporte global con los principales resultados del ECOE, para ser analizados por el Comité
Debe entregarse la calificación final en un lapso de 4 días
Será reportado en una página institucional como aprobado o suspendido
PASO 11: BANCO DE CASOS PARA ESTACIONES
Es un sistema donde incluye
preparación de casos nuevos
almacén de casos
mantenimiento histórico de los casos
Las variables relevantes son la dificultad de cada caso, fuentes, revisores, paso del tiempo, etc
PASO 12: REPORTE TÉCNICO DEL EXAMEN
Se reportan todos los pasos anteriores, incluyendo un análisis psicométrico de los casos