CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA PARA LA LABOR
COLOCACION DE SONDA RECTAL
Introducir la sonda suavemente, en dirección al ombligo, aproximadamente 10 cm en adultos y 5 cm en niños.
Conectar la sonda a la bolsa colectora.
Colocar al paciente de forma confortable y que permita la efectividad del sondaje.
Retirar la sonda lentamente una vez conseguido el objetivo.
Lavar el área rectal al retirar la sonda y siempre que sea preciso.
Recoger el material utilizado.
Retirar los guantes y lavarse las manos.
Registrar en la hoja de enfermería el procedimiento realizado.
TIPOS DE SONDA
Los catéteres o sondas suelen estar fabricados de látex, silicona o PVC (nélaton). Su diámetro está dimensionado por Charrière (pronunciada en inglés como French) (1CH = 0,33 mm). Los calibres utilizados con más frecuencia son:
Mujeres: CH14 y 16
Hombres: CH 16-18-20-22
SONDA PERMANENTE
es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla por un período corto o durante mucho tiempo. Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa de drenaje.
SONDA CONDON
pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una sonda dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre este. La sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje
AUTOSONDAJE INTERMITENTE
es necesario utilizarla algunas veces o si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar la vejiga y luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia dependerá de la razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina que necesite drenar.
COLOCACION DE SONDA VESICAL EN HOMBRES Y MUJERES
Se denomina catéter urinario a cualquier sonda que se introduce en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga, cuando el sujeto es incapaz de vaciarla por sus propios medios.
Procedimiento en varones -Inflar el balón de retención momentáneamente para controlar su integridad y función de la válvula; unir el catéter al tubo que va a la bolsa recolectora.
. Colocar al paciente en una camilla en posición supina y retraer el prepucio (en no circuncisos)
4. Inyectar 10 a 15 cm de lidocaína viscosa en el meato uretral (con una jeringa sin aguja), para anestesiar la mucosa y distender la uretra, facilitando así la cateterización. Oprimir la punta del pene unos minutos para permitir la acción de la lidocaína dentro de la uretra
. Luego de limpiar la región púbica y la parte proximal de los muslos, se toma el cuerpo del pene con la mano no dominante, y se lo coloca en alto, perpendicular al plano del cuerpo del paciente.
. Lubricar la punta del catéter con lidocaína viscosa antes de colocarlo. Si se usa una sonda curva, poner la punta hacia arriba (hora 12), para facilitar el pasaje alrededor del lóbulo medio de la próstata.
Procedimiento en mujeres Usar betadina o un producto de limpieza para lavar la abertura de la uretra. Limpiar los labios y el meato uretral pasando la gasa de delante hacia atrás. Evitar la zona anal.
. Usar guantes estériles.
Lubricar el catéter.
. Separar los labios y localizar el meato.
. Introducir con lentitud el catéter en el meato
. Seguir introduciendo el catéter
. Una vez que la orina fluye, seguir introduciendo el catéter unos d5 cm. Fijar en su lugar mediante el inflado del balón. Asegurarse que la sonda está en la vejiga. Si hay dolor cuando se infla el balón, detenerse.
TECNICA ASEPTICA
Es conjunto de medidas que pueden
realizarse en forma separada o combinada dependiendo del
procedimiento clínico y se deben cumplir para mantener la
esterilidad durante los procedimientos médico quirúrgico
Los procedimientos que componen la Técnica Aséptica son:
– Lavado quirúrgico de manos
– Uso de Barreras Físicas: Guantes, Gorro, Mascarilla y Delantal.
– Uso de Material Estéril.
– Limpieza y desinfección de piel previa a los procedimientos.
– Mantenimiento de un ambiente más seguro (campo estéril) en el
área quirúrgica o de procedimientos.
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
Es la extracción de sangre de una vena, generalmente tomada por un profesional sanitario
Antes de proceder a obtener un acceso venoso es considerar
la utilidad de su instauración, la cual se debe determinar tomando en cuenta importantes
parámetros como son:
Tipo de traslado (primario o secundario).
Tiempo de traslado.
Necesidad inmediata de instaurar líquidos o medicamentos para corrección del
estado de inestabilidad. la vena debe realizarse por palpación, fijación y masaje
Se usa a extraer sangre y administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. Se introduce en una vena un tubo delgado y flexible; por lo general, en el dorso de la mano, la parte inferior del brazo o el pie.
TIPOS DE YELCO
PICC
Es un catéter central de inserción periférica.
Pueden ser de 1 o varias luces y existen varias marcas en el mercado.
Estas características específicas (nombre, grosor, material, número de luces, fecha de colocación) deberán figurar en la documentación identificativa del catéter y en su historia clínica.
TUNELIZADO
Catéter insertado normalmente en tórax (rara vez en abdomen), con trayecto subcutáneo entre el punto de inserción en la vena y la piel.
Un pequeño manguito de dacron (esponja) adherido al catéter induce una reacción inflamatoria en el túnel subcutáneo, con posterior fibrosis que fija el catéter y disminuye el riesgo de infección.
RESERVORIO SUBCUTÁNEO
Este dispositivo generalmente se implanta en el tórax (algunas veces en antebrazo) y se accede a él mediante una aguja especial (gripper) que puede permanecer implantada hasta una semana (si fuera necesario).
Tras puncionar la vena central elegida se creará un bolsillo subcutáneo en el que se localizará el reservorio.